皮肌炎的早期癥狀有很多種,同時(shí)皮肌炎不同的病情程度,癥狀表現(xiàn)不一樣,同時(shí)皮肌炎患者體質(zhì)不一樣,也就會有皮肌炎不同的表現(xiàn)形式。那么,皮肌炎發(fā)作有哪些癥狀呢 下面咱們一起解答吧。
1、皮膚癥狀與體征
皮肌炎的皮膚損害多種多樣,有的為首發(fā)癥狀;有的具有一定特異性,對診斷有幫助;有的出現(xiàn)提示伴發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤;有的與預(yù)后有關(guān)。皮損病變與肌肉累及程度常不平行,有時(shí)皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎,相反亦有存在嚴(yán)重肌肉病變而僅有輕度皮損,有時(shí)皮損反映了肌肉病變的程度。
在慢性皮肌炎病例中有時(shí)尚可出現(xiàn)多發(fā)角化性小丘疹、斑點(diǎn)狀色素沉著、行細(xì)血管擴(kuò)張,輕度皮膚萎縮和色素脫失,稱血管萎縮性異色病性皮肌炎,偶爾在異色病樣疹基礎(chǔ)上皮疹呈現(xiàn)炎紅色甚至棕紅色,損害廣泛,尤以頭面部為著,象酒醉后外觀,伴較多深褐色、灰褐針頭大色素斑,并可見林量蟠曲樹枝狀成堆成團(tuán)擴(kuò)張的毛細(xì)血管,稱之惡性紅斑,常提示伴發(fā)惡性腫瘤。
此外,皮肌炎患者可膛規(guī)則發(fā)熱、發(fā)熱可為本病的初發(fā)癥狀,亦可在本病的發(fā)展過程中發(fā)生,常為不規(guī)則低熱,在急性病例中熱度可較高、約40%病例有發(fā)熱;可有關(guān)節(jié)痛,肘膝肩和指關(guān)節(jié)發(fā)生畸形和運(yùn)動(dòng)受阻,多數(shù)繼發(fā)于鄰近肌肉病變的纖維經(jīng)攣縮所致。
2、肌肉癥狀與體征
通?;颊吒屑∪夥α?,隨后有肌肉疼痛、壓痛和運(yùn)動(dòng)痛,進(jìn)而由于肌力下降呈現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙。一般多數(shù)有抬臂、頭部運(yùn)動(dòng)或下蹲后站起困難,步態(tài)拙劣。有時(shí)由于肌力急劇衰減,可呈特殊姿態(tài),如頭部下垂、兩肩前傾等,當(dāng)咽、食管上部和腭部肌肉受累時(shí),可出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難,當(dāng)膈肌和肋間肌累及時(shí),可出現(xiàn)氣急和呼吸困難、心肌受累,可產(chǎn)生心力衰竭;眼肌累及,發(fā)生復(fù)視。
3、其它癥狀與體征
可有不規(guī)則發(fā)熱,可有關(guān)節(jié)痛、肘、膝、肩和指關(guān)節(jié)發(fā)生畸形,運(yùn)動(dòng)受阻,淺表淋巴結(jié)一般無明顯腫大,少數(shù)頸部淋巴結(jié)可成串腫大。心臟機(jī)能可異常,呈心動(dòng)過速,過緩,心臟擴(kuò)大,心肌損害,房顫,可有胸膜炎、間質(zhì)性肺炎、鈣質(zhì)沉著排出,皮下結(jié)節(jié),肝輕度至中度腫大。部分可與其它結(jié)締組織病重疊發(fā)生,可伴發(fā)惡性腫瘤。
另外,皮肌炎還有一些常見并發(fā)癥,有惡性腫瘤、間質(zhì)性肺炎、心肌炎、真菌性腦膜炎、敗血癥、消化道出血和胃腸道穿孔等。
溫馨提示您:主要盡量避免日光直接照射,外出時(shí)盡量做好避光照射。注意營養(yǎng),給予高蛋白,高維生素,高熱量飲食,注意保暖。應(yīng)積極發(fā)現(xiàn)和治療潛在的疾病,特別是惡性腫瘤。
【參考文獻(xiàn)《皮膚性病科護(hù)理手冊》】