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準(zhǔn)確診斷重癥肌無(wú)力的三項(xiàng)檢查

  重癥肌無(wú)力的發(fā)病率越來(lái)越高了,而且發(fā)病的人群十分廣泛,各個(gè)年齡段的人可以患上重癥肌無(wú)力,這讓很多人很困擾,也讓患者很痛苦。很多患者由于對(duì)重癥肌無(wú)力的了解不多,導(dǎo)致診斷時(shí)間較晚,耽誤了早期最佳治療時(shí)間。其實(shí)重癥肌無(wú)力的診斷主要做三大項(xiàng)檢查,即藥物檢查、理化檢查、免疫學(xué)檢查。越早診斷治療效果越好。

  1、藥物檢查

  (1)血清檢查:血清中抗AchR-Ab測(cè)定約85%患者增高。

  (2)電生理檢查:常用感應(yīng)電持續(xù)刺激,受損肌反應(yīng)及迅速消失。

  (3)肌電圖檢查:肌電圖提示肌收縮力量降低,振幅變小。肌肉動(dòng)作電位幅度降低10%以上,單纖維興奮傳導(dǎo)延緩或阻滯。

  (4)新斯的明試驗(yàn)。氯化騰喜龍?jiān)囼?yàn)。

  (5)胸部X線攝片或胸腺CT檢查,胸腺增生或伴有胸腺腫瘤,也有輔助診斷價(jià)值。

  2、理化檢查

  (1)肌電圖檢查:肌電圖提示肌收縮力量降低,振幅變小。肌肉動(dòng)作電位幅度降低10%以上,單纖維興奮傳導(dǎo)延緩或阻滯。

  (2)血液檢查:TH/TS比值升高,80%病人AchR-Ab滴度升高,2/3病人IgG升高;伴甲亢者T3、T4升高。

  3、免疫學(xué)檢查

  (1)70-93%的患者可查出血清抗乙酰膽堿受體抗體陽(yáng)性。

  (2)抗膽堿酯酶葯物試驗(yàn):癥狀可一過(guò)性改善??鼓憠A脂酶葯物試驗(yàn):陽(yáng)性

  (3)胸腺影像學(xué)檢查:90%患者有胸腺增生或胸腺腫瘤,可行X光、CT或MRI檢查。

  (4)肌肉活檢:神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜皺褶減少、變平坦,AchR數(shù)目減少。

  溫馨提示:治療重癥肌無(wú)力,首先要放平心態(tài),另一定要起居有常,勞逸結(jié)合,只有這樣才能配合藥物治療,逐步增強(qiáng)體質(zhì),建議在飲食上也要特別注意,盡量多吃些對(duì)病情有利的食品,盡快安排去正規(guī)醫(yī)院先治療。

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