重癥肌無力應(yīng)該做哪些檢查?好多患者或患者家屬經(jīng)常問起這個問題，希望了解 重癥肌無力到底應(yīng)該做哪些檢查才可以明確診斷，北京痿癥治療專家為你總結(jié)如下：

　　1、血、尿和腦脊液常規(guī)檢查均正常。

　　2、胸部電腦斷層掃描可發(fā)現(xiàn)胸腺瘤，常見于年齡大于40歲患者。

　　3、神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查：常規(guī)檢查分別用低頻(2~3Hz和5Hz)和高頻(10Hz以上)重復(fù)刺激尺神經(jīng)、腋神經(jīng)或面神經(jīng)，如出現(xiàn)動作電位波幅遞減10%以上為陽性。約80%重癥肌無力患者于低頻刺激時出現(xiàn)陽性反應(yīng)。應(yīng)在停用新斯的明24小時后檢查，否則可出現(xiàn)假陰性。

　　4、疲勞試驗(Jolly試驗)：受累肌肉重復(fù)活動后，肌無力明顯加重。

　　5、乙酰膽堿受體抗體滴度檢測：全身型重癥肌無力患者，檢測陽性率為85%~90%。一般無假陽性。

　　高滴度乙酰膽堿受體抗體(AchR-Ab)支持重癥肌無力的診斷。但正常滴度也不能排除診斷，一些眼肌型、胸腺瘤切除后緩解期患者，甚至有嚴(yán)重癥狀者可能測不出抗體，抗體滴度與臨床癥狀不一致。而臨床完全緩解的患者，其抗體滴度也可能很高。其特異性可達(dá)99%以上，敏感性為88%。

　　肌纖蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌動蛋白)抗體可見于85%胸腺瘤患者，是某些胸腺瘤的最早表現(xiàn)?？购丝贵w、類風(fēng)濕因子、甲狀腺抗體也較正常者多見。

　　6、抗膽堿酯酶藥物試驗：

　?、傩滤沟拿髟囼灒盒滤沟拿?~2毫克肌注，20分鐘后肌力改善為陽性，可持續(xù)2小時，因其所需時間較長，主要用于對肢體、呼吸肌的評估;可同時肌注阿托品0.4毫克以對抗新斯的明的毒蕈堿樣反應(yīng);

　?、隍v喜龍試驗：騰喜龍10毫克用注射用水稀釋至1毫升，起始量2毫克靜注，以后15秒加3毫克，另15秒加5毫克至總量10毫克。30秒內(nèi)觀察肌力的改善，并持續(xù)數(shù)分鐘，重癥肌無力的癥狀迅速緩解為陽性。由于見效快，該藥主要用于眼肌和其他頭部肌肉的評估。