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分享癱瘓的四種治療方法

  癱瘓由于神經(jīng)技能發(fā)生障礙,身體一部分完全或不完全地喪失運(yùn)動能力比喻機(jī)構(gòu)渙散;不能正常進(jìn)行工作。癱瘓的治療問題已經(jīng)受到很多患者及其家庭的關(guān)注,雖然目前癱瘓的治療療法很多,但是能見的效果非常不好,于是現(xiàn)在許多患者已經(jīng)失去了對癱瘓的治療信心。治療癱瘓的常用方法是什么?下面是小編為大家整理的癱瘓的治療方法,希望對大家有所幫助。

  1、藥物治療癱瘓

  應(yīng)用于臨床的有光量子氧透射液體療法、高壓氧治療及經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療。藥物治療方面,臨床上廣泛采用腦活素、胞二磷膽堿及神經(jīng)生長肽等腦神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)藥,以利于患兒神經(jīng)功能的恢復(fù)。對痙攣型可用巴路芬、肉毒桿菌素(BTX)等降低肌張力,其有效時間為3~6個月,為CP的復(fù)康訓(xùn)練提供了良好的時機(jī);對手足徐動癥可配合使用安坦、左旋多巴等多巴胺類藥物;對髓鞘發(fā)育不良的癱瘓可給予糖皮質(zhì)激素配合治療。祖國醫(yī)學(xué)根據(jù)癱病因病機(jī)及相關(guān)臨床表現(xiàn)可分為5型:肝腎不足型、血虛風(fēng)乘型、肝強(qiáng)脾弱型、肝腎虛弱型、陰虛風(fēng)動型。其治療原則以補(bǔ)益先天腎氣,填精益髓為主,培育脾胃后天之氣,調(diào)理飲食,去邪。具體如下:

  (1)肝腎不足型:治以滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,方藥選用六味地黃湯加減或補(bǔ)腎地黃丸加減。

  (2)血虛風(fēng)乘型:治以補(bǔ)益血?dú)?,舒筋活血通絡(luò),方藥選用薏苡丸加減或當(dāng)歸散、海桐皮散加減。

  (3)肝強(qiáng)脾弱型:治以平抑肝氣,健運(yùn)脾氣以治本,少佐息風(fēng)通絡(luò)藥以治標(biāo),方藥選用加味六君子湯、小續(xù)命湯。

  (4)脾腎兩虛型:治以補(bǔ)脾益氣,益腎壯骨,方藥選用補(bǔ)中益氣丸合六味地黃丸。

  (5)陰虛風(fēng)動型:治以滋陰息風(fēng),方藥選用大定風(fēng)珠加減。

  2、物理康復(fù)治療癱瘓

  物理康復(fù)治療包括推拿、理筋,具有整復(fù)、活血、去瘀及調(diào)整氣血改善內(nèi)臟功能的作用。方法有多種,如推、運(yùn)、按、摩、掐、搓、理、擦、捏、搖抖及矯形等,必須根據(jù)CP兒童年齡、病情、癥狀等進(jìn)行辨證施術(shù),效果與手法熟練程度成正相關(guān)。認(rèn)為手法按摩在運(yùn)動功能康復(fù)中尤為重要。在點(diǎn)穴按摩的基礎(chǔ)上對肌張力不正常處以揉捏法為主,對肌肉萎縮明顯者予捏擠法。并配合并節(jié)牽引以矯正關(guān)節(jié)畸形,隔次1次。

  3、手術(shù)治療癱瘓

  腦性癱瘓外科手術(shù)治療包括矯形手術(shù)和神經(jīng)手術(shù)2大類。神經(jīng)手術(shù)主要為選擇性脊神經(jīng)根切斷術(shù)。1978年,F(xiàn)asano等首先嘗試以選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(SPR)治療痙攣性CP,經(jīng)過多年的發(fā)展,SPR手術(shù)已經(jīng)被眾多臨床醫(yī)生所接受,而且該手術(shù)聯(lián)合術(shù)后康復(fù)治療已經(jīng)成為治療CP的首選方案。SPR手術(shù)的目的在于通過電刺激選擇性切斷肌梭傳入的Ⅰa類纖維,阻斷脊髓反射中的γ-α反射環(huán)路從而降低肌張力,解除肢體痙攣,選擇性保留肢體的感覺神經(jīng)纖維。

  在國內(nèi)首先開展SPR手術(shù),在其10年中總共825例病例中,有112例(13.58%)為混合型,435例并發(fā)癲癇,73例有不同程度流口水,386例有單眼或雙腿外斜視,456例有語言功能障礙。術(shù)后35例合并癲癇的患者中有31例癲癇發(fā)作頻率較少或癲癇控制藥物用量減少,73例流口水的病例中49例減輕、21例消失;386例單眼或雙眼外斜視病例中132例斜視減輕;456例語言功能障礙者中72例發(fā)音改善;328例伴有上肢痙攣的病例有67例上肢痙攣程度減輕。

  4、針灸治療癱瘓

  針灸的特色具有整體觀念,辨證論治從經(jīng)絡(luò)臟腑以及其經(jīng)絡(luò)腧穴入手,施行循徑取穴,遠(yuǎn)道取穴,鄰近取穴。針灸的方法很多,有毫針法、灸法、三棱針、皮膚針(梅花針)、穴位注射、耳針療法、頭針療法及埋線療法等。其中以體針、頭針、穴位注射多用。體針中,主張對痙攣型運(yùn)動障礙型給予捻轉(zhuǎn)提插瀉法,共濟(jì)失調(diào)型用補(bǔ)法,混合型為平補(bǔ)平瀉法。提插捻轉(zhuǎn)3~5次后出針。采用了毫針?biāo)俅谭ǎc(diǎn)是進(jìn)針快,起針快,強(qiáng)刺激,不留針。也有部分醫(yī)師采取平補(bǔ)平瀉法,留針30min左右。一般1日或隔日治療1次。

  頭針是治療小兒腦性癱瘓的主要針灸方式。湯氏頭針,主張多針淺刺,為使孩子逐步適應(yīng),初診留針0.5h,以后逐漸延長到2h,留針期不提插捻轉(zhuǎn),允許患兒自由活動。根據(jù)頭部反射區(qū)取穴,快速進(jìn)針,針尖到達(dá)帽狀腱膜下,3歲以下的患兒平補(bǔ)平瀉,不留針,3歲以上的患兒在頭皮針上采用了電針,頻率以患兒耐受為度,留針20min。 運(yùn)用頭針滯針法加體針?biāo)俅讨委熜耗X性癱瘓362例,對重癥患兒在頭皮針上加用G―6805多用治療儀,選用中等連續(xù)波或疏密波,強(qiáng)度以患兒能承受為度,刺激20min。

  穴位注射發(fā)揮了經(jīng)穴刺激與藥物雙重作用。藥物常選用乙酰谷酰胺、腦活素、腦多肽等改善腦功能的西藥或活血化瘀類中藥注射液。取穴與常規(guī)取穴相同。每次選2~4穴,每穴注0.3~2ml藥液,每日或隔日1次。有人觀察采用頭穴注射腦活素、胞二磷膽堿或維生素B12,隔日注射1次,療效比單純靜脈點(diǎn)滴療效顯著。

  溫馨提示:癱瘓預(yù)防要注意適當(dāng)鍛煉,在早晨、傍晚較涼爽的時候根據(jù)自身的情況選擇一些適宜的體育項目,如散步、體操、打太極拳、跳舞等,長期堅持下去,會使體質(zhì)循序漸進(jìn)地得到提高,對風(fēng)寒的易感性和抗御能力也會大大增強(qiáng)。也要遠(yuǎn)離風(fēng)寒,空調(diào)、風(fēng)扇是最常見的致病因素,因此不要圖一時之快,直吹久吹。再有,在乘車、戶外乘涼、洗浴、飲酒后也應(yīng)注意不要讓風(fēng)直吹頭面部,尤其是年老體弱、病后及患有高血壓、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病的人,更應(yīng)該多加注意。

  【參考文獻(xiàn):《腦性癱瘓病學(xué)》《小兒癱瘓的家庭康復(fù)》】

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