1.手術(shù)治療

　　手術(shù)治療是治療甲狀腺癌最有效的方法。除占8%左右的未分化癌外，其余類(lèi)型甲狀腺癌均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。與其它大多數(shù)癌瘤不同，分化型甲狀腺癌(包括乳頭狀腺癌、濾泡性腺癌)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的生長(zhǎng)很大程度上依賴(lài)于促甲狀腺素的刺激，一旦血液中該激素濃度下降，轉(zhuǎn)移灶生長(zhǎng)緩慢甚至停止，因此，分化型甲狀腺癌即使有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也可通過(guò)手術(shù)清除原發(fā)灶及頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)加上術(shù)后長(zhǎng)期服用甲狀腺素抑制和TSH而達(dá)到治愈的目的。

　　注意：術(shù)后服用甲狀腺素必須遵囑長(zhǎng)期使用，使用甲狀腺素必須達(dá)到所謂“臨界甲亢狀態(tài)”：體重不增加，食欲輕度亢進(jìn)，無(wú)明顯乏力，睡眠尚可，偶有心悸，心率90次/分左右，不影響正常生活，一般開(kāi)始劑量為50毫克/次，3次/天，以后逐漸調(diào)整至上述狀態(tài)，每次增中或減少50毫克，維持劑量因人而異。

　　醫(yī)生一般根據(jù)病變范圍決定手術(shù)方式，若癌瘤局限于甲狀腺內(nèi)，則進(jìn)行甲狀腺單葉加峽部切除術(shù)或全甲狀腺切除術(shù)，有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者進(jìn)行甲狀腺癌根治術(shù)。單純腫瘤挖除勢(shì)必造成復(fù)發(fā)及增加轉(zhuǎn)移率。本院頭頸科近年來(lái)收治了近100例單純挖出術(shù)的甲狀腺癌病例，行再次手術(shù)后病理診斷腫瘤殘癌率達(dá)68%，說(shuō)明首次規(guī)范手術(shù)非常重要。

　　2. 非手術(shù)治療

　　包括碘131、內(nèi)分泌治療、放療、化療，均不宜作為甲狀腺癌根治手段，而僅僅是手術(shù)治療的輔助方案，對(duì)晚期病例有一定意義。

　　綜上所述，90%以上甲狀腺癌惡性度不高，經(jīng)正確積極治療后其治愈率可達(dá)85%以上。

　　值得注意的是：對(duì)于病理類(lèi)型相同的病例，早期病例與晚期病例預(yù)后差別很大，包膜內(nèi)癌治愈率可接近100%。因此，一旦發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，應(yīng)盡早到腫瘤醫(yī)院頭頸科或綜合醫(yī)院外科就診，切莫因無(wú)任何不適而掉以輕心，更莫因懼怕麻煩而一拖再拖，也不可聽(tīng)信江湖游醫(yī)而亂投醫(yī)，貽誤病情。首次正確診斷和治療，不但可以提高患者的遠(yuǎn)期生存率，而且可節(jié)約經(jīng)濟(jì)費(fèi)用及減少患者的痛苦。