如何正確使用胰島素?1型糖尿病患者需要依靠胰島素來控制血糖,注射胰島素患者可自己進行,由此需要患者了解如何正確使用胰島素。
一天用兩次中效胰島素:
此用法適用于空腹和餐后血糖輕度升高的患者。這樣使用胰島素后,若患者的空腹血糖得到了較好的控制,而餐后血糖仍然高,可改用諾和靈30R,一日注射兩次。
一天用4次短效胰島素:
即在餐前和睡前注射胰島素。此用法適用于初次使用胰島素或發(fā)生酮癥而又暫時不能住院的糖尿病患者。但患者睡前注射胰島素的劑量最好不要超過10單位。
一天用一次中效胰島素:
中效胰島素其藥效持續(xù)的時間約為12小時,故一般糖尿病患者每天需要注射兩次。但若患者的胰島功能損害較輕,僅僅是白天三餐后的血糖較高,而夜間不進食情況下的空腹血糖控制得較好,可于早餐前注射一次中效胰島素。相反,若患者白天的血糖控制的較好,僅空腹血糖高,如肥胖、晚餐進食過多或清晨時血糖明顯升高的糖尿病患者,可在睡前注射一次中效胰島素,注射的劑量按每公斤體重0.2單位計算。患者睡前注射中效胰島素,可使胰島素作用的高峰期正好出現(xiàn)在早餐前。這有利于患者控制清晨高血糖。
睡前用一次中效胰島素,白天口服降糖藥:
身體超重的糖尿病患者注射胰島素后容易發(fā)胖。此類患者若血糖不太高,白天可口服3次雙胍類降糖藥,以降糖、降脂、降體重,然后睡前再注射一次中效胰島素,以對抗胰島素抵抗引起的清晨高血糖。
一天用3次短效胰島素:
此用法適用于血糖很高且初次使用胰島素、或出現(xiàn)嚴(yán)重感染及剛做過手術(shù)的糖尿病患者。其優(yōu)點是:患者可根據(jù)餐前血糖和進食量來調(diào)節(jié)胰島素的用量,且用藥后患者較少出現(xiàn)低血糖;其缺點是:對夜間和清晨高血糖控制不佳。
一天用一次胰島素類似物甘精胰島素(來得時):
甘精胰島素吸收性穩(wěn)定,可避免患者因使用吸收性能不穩(wěn)定的傳統(tǒng)長效混懸液而出現(xiàn)高血糖,能效地控制基礎(chǔ)血糖,降低患者發(fā)生低血糖的幾率。一日注射一次來得時,并于三餐前使用速效胰島素優(yōu)泌樂,可模擬人體生理性胰島素的分泌,其降糖效果能與胰島素泵媲美。