雖然目前治療糖尿病的藥品是越來越多了，但是小編提醒大家，在治療糖尿病過程中要嚴格按照：規(guī)范用藥、適量運動、飲食控制的原則進行。否則不僅不能達到調(diào)節(jié)血糖的效果，反而會加重病情。如何從眾多的治療糖尿病藥品中選擇最好的呢?

　　糖尿病患者的用藥原則

　　常用的口服降糖藥有磺脲類、雙胍類等，不同的降糖藥服用方法不同?；请孱惤堤撬?，如達美康應在餐前30分鐘服用，服藥30分鐘后一定要規(guī)律進食，否則會因藥物的降糖作用引起低血糖反應。雙胍類降糖藥，如二甲雙胍一般應在餐前服用，如果患者胃腸道不適較明顯，可在餐中服用，即先吃幾口飯，然后服降糖藥，再繼續(xù)吃飯。為了緩解部分患者服藥引起的胃腸道不適，也可在餐后服用，這樣可減少對胃腸道的刺激，但藥效沒有餐前服用好。若需要注射胰島素，宜在餐前15～30分鐘皮下注射，注射后一定要按時進食，否則也會有低血糖危險。

　　1、糖尿病患者應養(yǎng)成定期檢查血糖的習慣，這樣可以及時發(fā)現(xiàn)藥物的治療效果，并再進一步的調(diào)整藥物的用量。注意：糖尿病患者復查血糖時，應該查每月的空腹和餐后血糖，至少每3—6個月查1次糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂和尿白蛋白排泄率等化驗項目。這樣下來，可以及時調(diào)整用藥，避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

　　2、降糖藥物應該長期堅持服用，只要服用藥物不過量，應該是安全的，若為肝腎不全的病人選藥的須格外慎重，最好就咨詢醫(yī)師，再確定用藥，這樣就不用擔心出現(xiàn)肝、腎受損的情況。

　　3、服用降糖藥物時要注意藥物的服用時間，這樣不僅可以有效降血糖，而且還可以緩解低血糖癥狀。降糖藥物具體什么時候服用比較好呢?最好就在餐前30 分鐘服用，這樣可以有效發(fā)揮藥效，而且還可以與餐后血糖升高的時間同步。注意：服用二甲雙胍類藥物，可能對胃腸道有刺激作用，因此應餐后服用，切忌嚼碎或掰開。

　　糖尿病合并高血壓的用藥原則

　　多臨床實踐表明，有些降壓藥可以干擾糖代謝與脂肪代謝，會對糖尿病的治療產(chǎn)生不利影響。所以，這類病人在選擇降壓藥物時必須格外慎重。

　　例如，常用的雙氫克尿噻、速尿等利尿劑，就可干擾糖代謝。據(jù)研究，長期應用雙氫克尿噻類利尿劑的患者，有30%發(fā)生糖耐量異常，空腹及進食后血糖均會升高。原來通過飲食和口服降糖藥便能控制糖尿 病癥狀的患者，現(xiàn)在必須改用胰島素治療才能獲得理想效果。此外，雙氫克尿噻類利尿劑還可使血總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及尿酸升高，這樣便增加了患冠心病的危險性。

　　所以，糖尿病合并高血壓的患者，不宜選用雙氫克尿噻類利尿劑，也應盡量避免使用含有雙氫克尿噻成分的復方制劑，如復方降壓片、復方羅布麻片、珍菊降壓片等。β受體阻滯劑心得安也可引起糖耐量異常，這種作用在停藥后仍可持續(xù)6個月以上。此外，心得安還可掩蓋胰島素引起低血糖時所產(chǎn)生的出汗、心動過速等反應。所以，糖尿病合并高血壓的患者也不宜選用心得安。

　　格列齊特緩釋片治療糖尿病效果

　　格列齊特緩釋片主要成份為格列齊特。格列齊特緩釋片對2型糖尿病患者的血糖有良好的控制作用，用藥12周FBG、2hBG、HbA1c均明顯下降，F(xiàn)C-P水平無變化，而2hC-P有輕微下降。提示格列齊特可改善2型糖尿病患者胰島素抵抗而導致的高胰島素血癥。曾有學者研究表明，格列齊特緩釋片除了能提高胰島β細胞對血糖的反應性，促進胰島素的釋放外，還可改善胰島素的敏感性，不增加空腹胰島素水平，這對許多伴有胰島素抵抗的糖尿病患者是有益的。

　　格列齊特緩釋片為口服用藥，僅用于成年人。與所有的降血糖藥一樣，劑量應依每個病人的情況進行調(diào)節(jié)。在短暫性血糖控制紊亂的病例中，對于血糖水平可以通過飲食控制達到正常水平的病人，服用本藥很短的時間即足夠達到治療目的。

　　格列齊特緩釋片服用的最佳時間

　　格列齊特緩釋片僅用于成年人。與所有的降血糖藥一樣，劑量應依每個病人的情況進行調(diào)節(jié)。在短暫性血糖控制紊亂的病例中，對于血糖水平可以通過飲食控制達到正常水平的病人，服用本藥很短的時間即足夠達到治療目的。而且對于2型糖尿病，格列齊特緩釋片可以恢復對葡萄糖作出反應的第一次胰島素分泌高峰，并增加第二次胰島素分泌，有效控制血糖增高。

　　飯前和飯后服藥的區(qū)別在于：飯前由于胃和小腸腔內(nèi)基本上無食物，此時服藥，不會受食物的干擾而影響吸收，能迅速而完全地發(fā)揮藥物的作用。因此，凡是要求藥物充分、快速吸收，均應在飯前口服，而且應是無刺激性的藥物(注明必須在飯前或在飯后或睡前服下的藥物除外)，無特別要求的均可在飯后服用，尤其是對胃有刺激性的藥物，更應該在飯后服用。格列齊特緩釋片應飯前半個小時服用，吃飯不易過飽吃七分飽就可以了，少吃糖分大的和多淀粉的食物。

　　格列齊特緩釋片的用藥禁忌

　　服用格列齊特緩釋片的禁忌如下：

　　(1)對于格列齊特或所用的任何一種賦形劑過敏者，對于其它碘脲或磺胺過敏者禁用。

　　(2)胰島素依賴型糖尿病人，尤其是青少年糖尿病，伴有酮癥酸中毒(【糖尿病酮癥酸中毒】是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，是體內(nèi)胰島素嚴重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨床綜合征。)或糖尿病昏迷期的糖尿病患者禁用。

　　(3)嚴重的肝臟或腎臟功能不全者禁用。

　　(4)應用咪康唑治療的患者禁用，因為會增加降糖作用并可能會出現(xiàn)低血糖癥狀，甚至昏迷。

　　(5)哺乳期孕婦禁用。

　　(6)卟啉癥：體內(nèi)會有色素(卟啉)積蓄。

　　(7)總之，不推薦本藥與保泰松、丹那唑(參見[藥物相互作用])或酒精合用。

　　溫馨提示：糖尿病患者不僅要藥物治療，藥物治療過程中激素對身體刺激比較大，可以配合飲食調(diào)理治療，飲食方面一定要避免含糖量高的食物，要合理的飲食控制血糖，另外也要注意糖尿病的運動療法，在日常生活中多做有氧運動，可以促進胰島素的分泌，肌肉運動過程中也可以消耗葡萄胎，從而達到降低血糖的目的?？傊灰_用藥、合理飲食、適量運動，就可以控制血糖，過健康的生活。

　　【參考文獻：《中國藥業(yè)》2008第3期】