女性盆腔生殖器官及其周圍的結(jié)締組織,盆腔腹膜發(fā)生炎癥時,稱為盆腔炎,包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎,可一處或幾處同時發(fā)病,是婦女常見病之一。由于輸卵管,卵巢統(tǒng)稱附件,且輸卵管發(fā)炎時常波及“近鄰”的卵巢。因此,又有附件炎之稱。
盆腔炎基本上分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種,而兩種情況下的癥狀也會有所不同。如果急性期盆腔炎不能徹底治愈的話,經(jīng)常會發(fā)展為慢性盆腔炎,因此在急性期的時候就應(yīng)該積極徹底地進(jìn)行治療,不能以癥狀暫時緩解作為治愈的標(biāo)準(zhǔn),還要注意積極配合生活調(diào)護(hù)及預(yù)防復(fù)發(fā)。
慢性盆腔炎表現(xiàn)
全身癥狀為有時有低熱、易感疲勞,部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠、精神不振、周身不適等。下部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔瘀血、月經(jīng)過多,卵巢功能損害時會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),輸卵管粘連阻塞時會導(dǎo)致不孕癥。
急性盆腔炎表現(xiàn)
有急性感染病史下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛,伴有心率快、發(fā)熱、陰道有大量膿性分泌物。病情嚴(yán)重可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿腫形成時,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等;包塊位于后方可致腹瀉、里急后重感和排便困難。
1、盆腔炎癥狀
(1)全身癥狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲乏。病程時間較長者,部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發(fā)作。
(2)由于盆腔瘀血,患者可有月經(jīng)增多;卵巢功能損害時可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時可致不孕。
(3)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、房事后及月經(jīng)前后加劇。
2、盆腔炎特征
子宮常呈后位,活動受限或粘連固定。若為輸卵管炎,則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管,呈索條狀,并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物,活動多受限。若為盆腔結(jié)締組織炎時,子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。