目前,聽神經(jīng)瘤的治療方法有三種:①手術切除,這是公認的首選方法。依手術是否需要保留聽力又分為保留聽力術式和不保留聽力術式。②觀察,適用于年齡大于70 歲或腫瘤限于內(nèi)聽道內(nèi)。③立體定向放射治療,適用于外科手術禁忌;患耳聽力好, 健耳聽力差或神經(jīng)纖維瘤病Ⅱ型。那么,聽神經(jīng)瘤晚期能活多久?
聽神經(jīng)瘤的治療方法
自1777年Sandifort首次在尸檢中發(fā)現(xiàn)第八顱神經(jīng)腫瘤以來,AN 經(jīng)歷了描述時代(1777~1853)、神經(jīng)外科時代(1894~1940),于20 世紀60 年代進入了耳顯微外科時代。影像學的進步,使僅出現(xiàn)輕微癥狀的小聽神經(jīng)瘤得以早期發(fā)現(xiàn),顯微手術技巧的成熟和微創(chuàng)理念的引入,術中監(jiān)測技術及耳內(nèi)鏡的應用,改變了以往以切除腫瘤保留生命為目標的手術方式。目前AN 的手術治療目標已達到:①安全切除腫瘤,全切率>99%,死亡率<1%;②無嚴重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥如術后昏迷、偏癱、球麻痹等;③面神經(jīng)保留率在小型an>95%,大型AN>60%;④對腫瘤直徑小于20 mm,有實用聽力者爭取保存有用聽力(實用聽力系指純音聽力好于50 dB HL,言語分辨率>50%)。
聽神經(jīng)瘤的外科治療已進入以腫瘤全切并保全面神經(jīng)功能、對有聽力者嘗試保留聽力的功能保全時代。而放射治療方法大致分兩類,①放射外科,如γ-刀、線性加速器等;②放射治療即適形照射法,包括立體定位放射治療、增強調節(jié)放射療法和三維結構放射療法等,其治療只是對腫瘤生長在某種程度上的控制作用,因此顯微外科的手術切除仍為聽神經(jīng)瘤治療的主要方法。而觀察和等待實為一種因病人身體狀態(tài)難以承受手術及僅有輕微癥狀的小腫瘤采取的不得已而為之的方法。有學者報道,觀察可以避免出現(xiàn)前庭神經(jīng)非瘤性的增生,占聽神經(jīng)瘤的3%;延遲治療的結果是使治療更困難或聽力喪失。
聽神經(jīng)瘤患者治療前需做的檢查
1、顱骨X線片
巖骨平片見內(nèi)耳道擴大、骨侵蝕或骨質吸收。
2、CT及MRI掃描
CT表現(xiàn)為瘤體呈等密度或低密度,少數(shù)呈高密度影像。腫瘤多為圓形或不規(guī)則形,位于內(nèi)聽道口區(qū),多伴內(nèi)聽道擴張,增強效應明顯。MRIT1加權像上呈略低或等信號,在T2加權像上呈高信號。第四腦室受壓變形,腦干及小腦亦變形移位。注射造影劑后瘤實質部分明顯強化,囊變區(qū)不強化。
聽神經(jīng)瘤晚期能活多久,主要看患者的治療情況。專家提示:如若發(fā)現(xiàn)自己患有聽神經(jīng)瘤應盡快去醫(yī)院接受治療,避免疾病進一步惡化。