胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整，無(wú)胎心搏動(dòng)，或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇。造成胚胎停育的原因很多。妊娠早期嚴(yán)重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn)，較輕感染亦可引起胚胎畸形。

　　如果發(fā)生胚胎停育，孕婦的一切妊娠反應(yīng)都會(huì)逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，乳房發(fā)脹的感覺也會(huì)隨之減弱。然后陰道會(huì)有出血，常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛，排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異，有的甚至一點(diǎn)跡象都沒有，就直接出現(xiàn)腹痛，然后流產(chǎn)，或胚胎停育后無(wú)癥狀通過(guò)常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。

　　胚胎停育的治療方法：

　　1、確診"死胎"后通常會(huì)進(jìn)行引產(chǎn)，主要有RU-486引產(chǎn)、羊膜腔穿刺引產(chǎn)、陰道用前列腺素E2栓引產(chǎn)及縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)等四種方法。大部分的胎死腹中，都可以經(jīng)由陰道自然生產(chǎn)，并不需要開刀。

　　2、如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒有處理，會(huì)對(duì)母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時(shí)間超過(guò)四個(gè)星期以上，孕婦就會(huì)出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。未娩出者應(yīng)做有關(guān)凝血功能的檢查，以明確有無(wú)DIC并發(fā)癥。若纖維蛋白原<1.5g/L，可用肝素治療，劑量為每次0.5～1mg/kg，每6小時(shí)一次，用Y期間以試管凝血時(shí)問(wèn)監(jiān)測(cè)。一般用Y24～48小時(shí)后，纖維蛋白原和血小板可恢復(fù)到有效止血水平，然后準(zhǔn)備新鮮血再引產(chǎn)。

　　3、臨產(chǎn)后應(yīng)配新鮮血備用，分娩時(shí)及時(shí)注射宮縮Y預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)后應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。

　　4、分娩結(jié)束后應(yīng)仔細(xì)檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶，對(duì)肉眼無(wú)法判斷者可送病理檢查，以明確死胎原因。

　　5、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內(nèi)，一般可觀察等待，孕婦常有一過(guò)性纖維蛋白原及血小板降低，其后又自行恢復(fù)正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L，估計(jì)胎兒已能存活，應(yīng)立即引產(chǎn);如胎齡尚小，可考慮給予小劑量肝素：150～200mg/24h，靜脈滴注用Y期間以試管法維持凝血時(shí)間在20分鐘以內(nèi)。通常約24～48小時(shí)后血漿纖維蛋白原水平回升，以后酌情減量，適時(shí)終止妊娠。

　　中醫(yī)認(rèn)為腎虛是胚胎不固的重要原因。由于臟腑經(jīng)絡(luò)之間的生克制化，寒、濕、痰、熱、瘀之間的相互影響及其轉(zhuǎn)化，臨床上有多種病因，產(chǎn)生不同的證侯，這些原因?qū)е履I和沖任的病變，故不能系胎、固胎、孕胎。結(jié)合前人的認(rèn)識(shí)和臨床實(shí)際，導(dǎo)致胎停育的常見證侯有：腎虛、氣血虛、肝郁、脾虛、濕熱、血瘀等。以上六個(gè)方面的病因病機(jī)，臨床上單一出現(xiàn)亦可多元復(fù)合出現(xiàn)，最終導(dǎo)致胎停育。中醫(yī)認(rèn)為脾腎的健康，氣血的通暢是決定孕育環(huán)境的重要因素，一但有過(guò)胎停育史的婦女，除進(jìn)行雙方染色體檢查，及女方一些慢性病的檢查外，也要注意自身對(duì)胎兒孕育的環(huán)境是否存在缺陷。

　　中醫(yī)治療，針對(duì)患者腎虛血弱的證型，治以益腎養(yǎng)血活血調(diào)治。用黨參20g、當(dāng)歸10g、川芎10g、赤芍15g、熟地20g、桃仁6g、紅花6g、仙茅10g、仙靈脾15g、紫河車10g、鹿角霜15g、女貞子12g、菟絲子10g、覆盆子10g、五味子5g、桑寄生18g。治療兩月余。孕后改用補(bǔ)腎健脾養(yǎng)血安胎法調(diào)整。方藥：、菟絲子30g、桑寄生18g、川斷15g、阿膠15g、炒杜仲10g、黨參20g、山藥30g、炒白術(shù)10g、黃岑6g、制首烏20g，服藥4個(gè)月。