溶血性貧血是一個良性疾病，系指紅細胞破壞加速，而骨髓造血功能代償不足時發(fā)生的一類貧血。骨髓具有正常造血6-8倍的代償能力，如果骨髓增加紅細胞生成，足以代償紅細胞的生存期縮短，則不會發(fā)生貧血，這種狀態(tài)稱為“溶血”或代償性溶血性疾病。溶血性貧血常伴有黃疸，稱為“溶血性黃疸”。溶血性貧血的臨床表現(xiàn)，取決于溶血過程的緩急和溶血的主要場所(血管內(nèi)或血管外)。

　　溶血性貧血分為急性溶血與慢性溶血，其癥狀表現(xiàn)不同，請看以下具體介紹：

　　(一)急性溶血

　　1、常起病急

　　如見于異型輸血。短期內(nèi)大量溶血可有嚴重的腰背及四肢酸痛，伴頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、隨后發(fā)熱、面色蒼白和黃疸，這是由于紅細胞大量破壞，其分解產(chǎn)物對機體的毒性作用所致。

　　2、大量的血管內(nèi)溶血

　　可出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿色如濃茶或醬油樣，亦可有輕度黃疸，如為輸血后溶血性反應(yīng)引起者可引起少尿無尿，最終導(dǎo)致急性腎功能衰竭，這是由于溶血產(chǎn)物引起腎小管細胞壞死和管腔阻塞所致。

　　3、紅細胞大量被破壞

　　由于紅細胞大量被破壞，機體出現(xiàn)貧血和缺氧，嚴重者可出現(xiàn)神志淡漠或昏迷、休克和心功能不全等。

　　4、急性骨髓功能衰竭

　　急性溶血過程中尚可突然發(fā)生急性骨髓功能衰竭，表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細胞極度減少，貧血急劇加重，稱再生障礙性危象，發(fā)生原理可能與感染，中毒有關(guān)，也可能由于抗體同時作用于成熟紅細胞及幼紅細胞所致。

　　5、大量血管內(nèi)溶血

       急性溶血性貧血時，可在短期內(nèi)大量血管內(nèi)溶血。如異型輸血時起病急驟，可有嚴重的腰背及四肢酸痛，伴頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)，隨后高熱、面色蒼白和血紅蛋白尿、黃疽。嚴重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭和急性腎衰竭。

　　(二)慢性溶血

　　1、起病較緩慢

　　除乏力、蒼白、氣促、頭暈等一般性貧血常見的癥狀、體征外，可有不同程度的黃疸，脾、肝腫大多見，膽結(jié)石為較多見的并發(fā)癥，可發(fā)生阻塞性黃疸。下肢踝部皮膚產(chǎn)生潰瘍，不易愈合，常見于鐮形細胞性貧血患者。

　　2、血管外溶血

　　慢性溶血性貧血以血管外溶血多見，有貧血，黃疸，肝、脾大三大特征。

　　溫馨提示：嚴重溶血性貧血患者有神志淡漠或昏迷，甚至發(fā)生四周循環(huán)衰竭，休克。此種常見于嚴重的溶血性輸血反應(yīng)、藥物或毒物誘發(fā)的溶血、紅細胞酶缺乏所致的溶血、PNH、冷凝集素誘發(fā)的溶血、微血管病性溶血性貧血、燒傷導(dǎo)致的溶血等。