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胃息肉切除

  胃息肉切除診斷:胃息肉常無臨床癥狀,診斷較為困難,多數(shù)是通過x 線胃鋇餐透視和胃鏡檢查被發(fā)現(xiàn)。胃息肉發(fā)生炎癥時(shí),則有胃炎樣癥狀,上腹部疼痛、飽脹、惡心、噯氣、食欲不振、胃灼熱、腹瀉等。息肉發(fā)生在賁門部時(shí)有吞咽阻擋感。發(fā)生在幽門管時(shí),容易出現(xiàn)幽門梗阻或不完全性梗阻,腹痛腹脹加重伴嘔吐。息肉有潰瘍或癌變時(shí)可出現(xiàn)黑便和嘔血。胃息肉很少有陽性體征,合并炎癥時(shí)上腹部可有壓痛,出血多者有繼發(fā)性貧血表現(xiàn)。

  x 線胃鋇餐透視和胃鏡檢查是診斷胃息肉的主要方法。x 線胃鋇餐透視顯示胃腔內(nèi)呈現(xiàn)圓形或半圓形邊界整齊清晰,表面平整的充盈缺損,多數(shù)在1cm 左右大小,有蒂者可見其移動(dòng)。胃鏡檢查對診斷實(shí)屬必要,鏡下可見胃壁黏膜上有圓形或半圓形隆起,一般小于2cm,邊界清晰,表面光滑平整,色澤呈正常黏膜象或呈鮮紅色,質(zhì)地柔軟,有蒂或無蒂,單發(fā)或多發(fā)。部分息肉呈菜花狀表現(xiàn),其表面或有糜爛或有潰瘍。菜花狀息肉和體積大于2cm 者有惡變之可能,活組織病理檢查有助于鑒別診斷。

  胃息肉切除實(shí)驗(yàn)室檢查:合并糜爛或潰瘍者,多表現(xiàn)為糞潛血實(shí)驗(yàn)陽性或黑便。

  胃息肉切除其他輔助檢查:

  1.內(nèi)鏡檢查 內(nèi)鏡下可見息肉呈圓形或橢圓形隆起,少數(shù)呈分葉狀,有蒂或無蒂,多數(shù)直徑在0.5~1.0cm 之間,少數(shù)直徑大于2cm。腺瘤性息肉顏色往往較周圍黏膜紅,而增生性息肉則與周圍黏膜相似。內(nèi)鏡直視下活檢及組織學(xué)檢查可明確其性質(zhì)及類型,同時(shí)可進(jìn)行治療。

  2.x 線檢查 x 線鋇餐檢查表現(xiàn)為充盈缺損,對診斷胃息肉有一定價(jià)值,但其發(fā)現(xiàn)率低于胃鏡,適用于內(nèi)鏡檢查有禁忌證者。

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