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缺鐵性貧血癥狀及體征介紹

  缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所至。形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。缺鐵性貧血不是一種疾病,而是疾病的癥狀,癥狀與貧血程度和起病的緩急相關(guān)。

  缺鐵性貧血臨床表的輕重主要決定于貧血程度及其發(fā)生速度。急性失血由病迅速,即使貧血程度不重,也會(huì)引起明顯的臨床癥狀,而慢性貧血由于發(fā)病緩慢,人體通過調(diào)節(jié)能逐步適應(yīng)而不出現(xiàn)癥狀。

  1、 癥狀

  面色萎黃或蒼白,倦怠乏力,食欲減退,惡心噯氣,腹脹腹瀉,吞咽困難。頭暈耳鳴,甚則暈厥,稍活動(dòng)即感氣急,心悸不適。在伴有冠狀動(dòng)脈硬化患者,可促發(fā)心絞痛。婦女可有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。

  2、 體征

  久病者可有指甲皺縮、不光滑、反甲,皮膚干枯,毛發(fā)干燥脫落。心動(dòng)過速,心臟強(qiáng)烈搏動(dòng),心尖部或肺動(dòng)瓣區(qū)可聽到收縮期雜音。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血可導(dǎo)致充血性心力衰竭,也可發(fā)生浮腫。還可有舌炎、口角破裂。

  3、 常見并發(fā)癥

  嚴(yán)重持久的貧血可導(dǎo)致貧血性心臟病,甚至心衰。

  4、 輔助檢查

  小細(xì)胞低色素性貧血:男性血紅蛋白<120g/L,女性血紅蛋白<110g/L,孕婦血紅蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形態(tài)可有明顯低色素表現(xiàn)。血清鐵<10.7μmol>64.44μmol/L,運(yùn)鐵蛋白飽和度<0.15。血清鐵蛋白<14μg/L。

  骨髓鐵染色顯示骨髓小??扇捐F消失,鐵粒幼紅細(xì)胞<15%。紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大。

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