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淺表性胃炎的用藥原則與用藥誤區(qū)

  淺表性胃炎病因尚未完全清楚,針對其臨床多發(fā)的特點,醫(yī)生往往會根據(jù)患者的具體情況謹(jǐn)慎用藥。通常情況下,醫(yī)生用藥原則包含以下幾個方面:

  由于慢性淺表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要為癥狀性治療。可根據(jù)不同的病情采用:

 ?、俦Wo胃粘膜藥物:硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林—S等;

 ?、跍p少胃酸分泌的藥物:如抗膽堿能藥物阿托品、普魯本辛、654-2等,H2受體阻滯劑甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,還有前列素E!、洛賽克等;

 ?、勰z態(tài)鉗制劑:德諾等;

  ④促進胃腸蠕動藥物:胃復(fù)安、嗎叮啉等,還有新研制成的西沙比利。一般治療安排4—6周,一種藥物治療無效時,可選用或加用另一種藥,聯(lián)合用藥不宜在同類藥中選擇。還可以中藥治療,可根據(jù)患者的臨床癥狀及特點,結(jié)合病因、病理,進行辨證分型施治。 一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復(fù)發(fā)率低。

  具體的方法是:

  (1)雷尼替?。好看?片,每天一次,睡前口服,連服2周3;

  (2)慶大霉素片:每次2片,每天3次,連服3周。若個別病人服用慶大霉素后上腹不適,可改為卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服。

  若患者上腹疼痛明顯,可加服654—2或心痛定,疼痛緩解后停用;上腹飽脹明顯者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十慶大霉素;伴有消化不良時,第1周配伍多酶片;遇癥狀嚴(yán)重,惡心、嘔吐,不能進食的病人,先靜脈滴注慶大霉素,肌注胃復(fù)安,待嘔吐停止能進食后再行口服慶大霉素十雷尼替丁治療。

  同時,慢性淺表性胃炎患者,因其胃黏膜已處于充血、水腫、點狀出血與糜爛狀態(tài),因而對其服用的藥物有一定的限制。如誤服或使用下面幾種藥物,輕則加重胃黏膜的損傷,使上腹部不適、惡心、嘔吐癥狀加重;重則引起胃潰瘍和不易察覺的胃出血,使患者在不知不覺中出現(xiàn)貧血、體質(zhì)下降、抵抗力低下,容易并發(fā)其他疾病。

  慢性淺表性胃炎患者禁服的藥物有:

  (1)水楊酸類:阿司匹林,水楊酸鈉。

  (2)苯胺類:撲熱息痛,非那西丁。

  (3)比唑酮類:保泰松,氨基比林。

  (4)其他抗炎有機酸:消炎痛,布洛芬。

  (5)抗生素類:四環(huán)素。

  (6)糖皮質(zhì)激素:強的松,地塞米松,可的松。 慢性淺表性胃炎是一個常見病、多發(fā)病,男女老少均可罹患,而且病程長,易復(fù)發(fā),對健康影響甚大。 治療慢性淺表性胃炎的藥物很多。以前采用解痛劑(如654-2、普魯本辛等),抗酸劑(如胃舒平、硫糖鋁),中藥等,服藥時間長,效果不好。

  溫馨提示:淺表性胃炎癥狀多發(fā),病因復(fù)雜,患者千萬不要自行選擇治療藥物,用藥選擇一定要在醫(yī)生允許下進行,避免因用藥失誤帶來更加嚴(yán)重的后果。

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