軟下疳是杜克雷嗜血桿菌引起的一種性傳播疾病,屬“ 經(jīng)典”的性病之一。以生殖器部位發(fā)生疼痛性潰瘍,并伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大為特征。在“經(jīng)典”性病中,軟下疳的發(fā)病率僅次于梅毒和淋病而居第三,故又稱第三性病。該病的常見(jiàn)治療方法有四種。
一、全身治療
1.有效的抗菌素包括有紅霉素族:紅霉素、利君沙,羅紅霉素,阿齊霉素。
2.頭孢類:頭孢曲松鈉等,喹諾酮類:環(huán)丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。
二、局部治療
1.未破潰的丘疹或結(jié)節(jié),外用魚(yú)石脂,紅霉素軟膏。
2.潰瘍,用1/5000高錳酸鉀或雙氧水沖洗,然后,外用紅霉素軟膏,因軟下疳易于自身接種,應(yīng)做好局部清潔消毒。
3.淋巴膿腫;穿刺應(yīng)在遠(yuǎn)處正常皮膚刺入膿腔,抽吸膿液或根據(jù)病情注射藥物。
三、合并hiv感染的處理
這類患者潰瘍愈合更慢,療程要更長(zhǎng),短程治療往往失敗,需應(yīng)用兩種以上抗生素聯(lián)合用藥。有條件時(shí)應(yīng)從病灶中分離杜克雷嗜血桿菌作抗生素敏感試驗(yàn)。治療3-7天后,應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行再次檢查,若治療有效,3日內(nèi)潰瘍癥狀即有改善,7日內(nèi)潰瘍即可見(jiàn)明顯愈合。否則,應(yīng)考慮:診斷是否正確,是否同時(shí)合并另一種stds病原體感染;是否同時(shí)有hiv感染;或杜克雷嗜血桿菌是否對(duì)抗生素耐藥。通常,潰瘍愈合的時(shí)間和潰瘍大小有關(guān),較大的潰瘍可能需要兩周才能愈合。
四、手術(shù)治療
晚期已形成組織破壞、瘢痕及畸形者,可行外科手術(shù)治療。對(duì)包莖病人應(yīng)先用以上藥液浸泡或濕敷,治愈后應(yīng)行包皮切除術(shù)。
此外,治療3-7天后,應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行再次檢查,若治療有效,3日內(nèi)潰瘍癥狀即有改善,7日內(nèi)潰瘍即可見(jiàn)明顯愈合。否則,應(yīng)考慮:診斷是否正確,是否同時(shí)合并另一種stds病原體感染;是否同時(shí)有hiv感染;或杜克雷嗜血桿菌是否對(duì)抗生素耐藥。通常,潰瘍愈合的時(shí)間和潰瘍大小有關(guān),較大的潰瘍可能需要兩周才能愈合。