對(duì)于性病的治療,不能只強(qiáng)調(diào)藥物對(duì)病原細(xì)菌的作用,單純依賴抗菌藥物,必須提高病人的抵抗力和去除感染因素,方可有效控制感染。
一、性病的藥物治療:泌尿系感染的藥物常用的有以下幾類
1、解痙止痛藥物
泌尿系感染時(shí)臨床上往往出現(xiàn)尿路刺激癥,以往使用平滑肌松弛藥物,如神經(jīng)節(jié)阻滯劑溴化依米波寧(emeproniumbromide),神經(jīng)節(jié)后阻滯劑阿托品、巓茄酊、普魯苯辛等,或用肌肉松弛劑罌粟堿等,近年應(yīng)用泌尿靈(genurjn),它是一種可以通過(guò)環(huán)腺甙、磷酸二脂酸的抑制功能及鈣阻滯作用而能選擇地作用于泌尿生殖系平滑肌,消除尿路平滑肌痙攣而引起的癥狀。
2、抗菌藥物
綜合泌尿系抗菌藥物可分以下幾大類
?、倩前奉愃幬铮褐饕且种萍?xì)菌的生長(zhǎng),若加用增效劑可轉(zhuǎn)為殺菌作用;
②氨基糖甙類藥物;
?、坂?quinolone)類藥物;
?、堞?內(nèi)酰胺抗菌藥物(β-lectamantibiotics):早在本世紀(jì)60年代已找到了頭孢霉素,是一種較有希望的抗生素,目前臨床應(yīng)用已發(fā)展到第三代并有許多的衍生物;
?、菪乱淮摩?內(nèi)酰胺抗菌藥物。
3、中草藥
各地報(bào)道常用于尿路感染的清熱解毒中草藥,主要有金銀花(藤)、魚腥草、白花蛇舌草、土獲苓、一見喜、馬齒莧、黃芩、黃柏、黃連、虎杖、敗醬草、半枝蓮、紫花地丁、蒲公英、大青葉等,上述藥物尚可選用并用配伍益氣通淋利尿藥物同用更有功效。
4、泌尿系感染的物理治療和手術(shù)治療
因人而異,根據(jù)病人具體病情來(lái)適當(dāng)選擇。
二、治療原則和注意事項(xiàng)
1、必須明確感染的性質(zhì):一旦臨床上發(fā)生泌尿系感染的癥狀,必須明確是否為細(xì)菌性,究屬那一類細(xì)菌等最好作培養(yǎng)和藥敏,然后針對(duì)細(xì)菌的種類用藥。
2、必須鑒別下尿路感染還是上尿路感染二者在治療上有所不同,前者預(yù)后差,易復(fù)發(fā);后者預(yù)后佳,很少?gòu)?fù)發(fā)。
3、血行性感染和上行性感染問題:血行性與上行性感染在治療上有所區(qū)別。血行性感染發(fā)病急劇,有高熱寒戰(zhàn),全身癥狀明顯,應(yīng)用血濃度高的藥物或用靜脈給藥;而上行性感染以膀胱刺激征為主,應(yīng)用尿濃度高的藥物和解痙藥物,血行性者需經(jīng)靜脈給藥。
4、必須查明泌尿系有無(wú)梗阻:因?yàn)槊谀蛳倒W铻橐鸶腥镜闹苯诱T因,同時(shí)在感染后若有梗阻存在則不易治愈,易產(chǎn)生耐藥性菌株,同時(shí)亦易復(fù)發(fā)。
5、必須明確有無(wú)泌尿系感染的誘發(fā)因素應(yīng)加以糾正。
6、尿液pH值的變異:發(fā)生泌尿系感染時(shí),在治療前應(yīng)測(cè)定尿液的pH值。若為酸性,說(shuō)明其致病菌適應(yīng)于酸性環(huán)境,宜用堿性藥物,如碳酸氫鈉、單氫酸二鈉,使尿液堿性化以抑制病菌的生長(zhǎng),并用適合于鹼性的抗菌藥物。
7、治療必須徹底,防止轉(zhuǎn)為慢性急性泌尿系感染往往因治療不當(dāng),包括用藥和劑量,產(chǎn)生耐藥性菌株而轉(zhuǎn)為慢性,常在治療上帶來(lái)困難。
溫馨提示
一些人風(fēng)流過(guò)后害怕染病 ,又不愿到醫(yī)院就診 ,自作聰明到藥店買藥。這種辦法害處更大 ,常常是誤治和遷延不愈、造成夫妻間交叉感染的原因。正確的做法是 :到性病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院系統(tǒng)檢查、規(guī)范治療。性病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院都有一整套診斷、治療常規(guī)并恪守為患者保密的醫(yī)療保護(hù)制度。