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揭秘白細(xì)胞減少癥的治療方法

    白細(xì)胞減少癥對于我們很多患者來說都是比較棘手的,如果不能及時的治療,會導(dǎo)致其他疾病的出現(xiàn),這是我們不希望看到的,很多人對于白細(xì)胞減少癥的治療方法不是很清楚,下面我們一起看看白細(xì)胞減少癥的常用治療方法介紹。

  1、藥物治療

  碳酸鋰可增加粒細(xì)胞的生成,但對慢性骨髓功能衰竭者無效。成人劑量300mg,一日三次口服,見效后減量為200mg一日二次維持 2~4周。副作用可有震顫、胃部不適、腹瀉、瘙癢、水腫等,停藥即可消失。腎臟病者慎用。腎上腺皮質(zhì)激素或硫唑嘌呤對免疫性粒細(xì)胞減少者有效。長期隨訪血象穩(wěn)定又無感染(感染【譯】:是指細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應(yīng)。)者一般不需服藥。

  2、基因重組

  基因重組人粒系生長因子GM-CSF和G-CSF可誘導(dǎo)造血干細(xì)胞進(jìn)入增殖周期,促進(jìn)粒細(xì)胞增生、分化成熟、由骨髓釋放至外周血 液,并能增強(qiáng)粒細(xì)胞的趨化、吞噬和殺菌活性。G-CSF對周期性粒細(xì)胞減少和嚴(yán)重的先天性粒細(xì)胞缺乏兒童效果較好,它能加速化療引起白細(xì)胞減少的恢復(fù),亦 可用于預(yù)防強(qiáng)烈化療引起的白細(xì)胞減少和發(fā)熱。根據(jù)病情選用50μg/m2皮下注射每日一次或100~300μg/d皮下或靜脈內(nèi)滴注。待白細(xì)胞回升后酌情 減量或停藥。CSF的副作用有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、骨關(guān)節(jié)痛等。

  3、抗感染治療

  病員一旦有發(fā)熱即應(yīng)做血、尿和其它有關(guān)的培養(yǎng),并立即給予廣譜抗生素治療。待證實(shí)病原體后再改用針對性的制劑。如未能證實(shí)病原體 則廣譜抗生素的經(jīng)驗(yàn)性治療必須給足療程,并應(yīng)注意防治二重感染,如霉菌、厭氧菌等。對急性粒細(xì)胞缺乏癥者必須給予嚴(yán)格的消毒隔離保護(hù),最宜于置入空氣凈化 的無菌室內(nèi),加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理,以防交叉感染。粒細(xì)胞缺乏癥者抗感染治療常為搶救成功與否的關(guān)鍵。

  4、其他治療

  輸注濃集的粒細(xì)胞懸液曾試用于伴發(fā)嚴(yán)重感染者,但因受者體內(nèi)迅速產(chǎn)生粒細(xì)胞抗體而難以奏效,現(xiàn)已少用。在骨髓衰竭為粒細(xì)胞缺乏的原發(fā)病因,并排除了免疫介導(dǎo)所致的癥狀嚴(yán)重者可考慮異基因造血干細(xì)胞移植治療。

  預(yù)后

  在抗生素問世前,死亡率高達(dá)90~95%,自應(yīng)用抗生素后,已下降至20%,但仍需早期診斷、早期治療。無菌層流室護(hù)理和成份輸注粒細(xì)胞使一些嚴(yán)重患者獲救,2~3周后可逐漸恢復(fù)。再障型預(yù)后差,常因難以控制的感染致死。

  溫馨提示:患者一定要了解白細(xì)胞的飲食注意事項,這樣對病情康復(fù)才有幫助。白細(xì)胞減少癥者應(yīng)忌食生蘿卜、蘿卜纓、地骷髏、苦瓜、金橘等耗氣傷正之品;還要忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒涼損陽、生冷傷脾食品。

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