小兒多動癥患者會出現不同程度的學習困難、注意力不集中、沖動任性、情緒不穩(wěn)定等，這些現象導致了患兒難以集中精力完成一件事情，該病不僅影響兒童期的身心健康，且這些患者成年后與同齡人相比，學歷明顯偏低，其多數有人格障礙、嗜酒等問題。治療上根據患者及其家庭的特點制定綜合性干預方案，藥物治療能夠短期緩解部分癥狀。

　　小兒多動癥的治療

　　1.心理治療

　　主要有行為治療和認知行為治療兩種方式。患者同伴關系不良，對別人有攻擊性語言和行為，自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時對患者的行為予以正性或負性強化，使患者學會適當的社交技能，用新的有效的行為來替代不適當的行為模式。認知行為治療主要解決患者的沖動性問題，讓患者學習如何去解決問題，識別自己的行為是否恰當，選擇恰當的行為方式。

　　2.藥物治療

　　藥物能改善注意缺陷，降低活動水平，在一定程度上提高學習成績，短期內改善患者與家庭成員的關系。

　　(1)中樞興奮劑

　　一線治療藥物，目前國內主要是哌甲酯及其控釋片。

　　哌甲酯，商品名利他林。低劑量有助于改善注意力，高劑量能夠改善多動、沖動癥狀，減少行為問題。

　　中樞興奮劑僅限于6歲以上患者使用。因有中樞興奮作用，晚上不宜使用，藥物副作用有食欲下降、失眠、頭痛、煩躁和易怒等，尚不能確定是否影響生長發(fā)育。中樞興奮劑可能誘發(fā)或加重患者抽動癥狀，共病抽動障礙患者不建議使用。長期使用中樞興奮劑時還必須考慮到物質濫用的問題。

　　(2)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑

　　代表藥物托莫西汀，托莫西汀療效與哌甲酯相當，且不良反應少，耐受性好，已被列為ADHD的一線治療藥物。特點：每天給藥1次，療效可持續(xù)24小時;長期服用，無成癮性;該藥起效時間比中樞興奮劑緩慢，一般開始用藥1～2周后才能出現療效，不適用于需要急性治療的ADHD患者，最常見的不良反應是胃腸道反應，需餐后服藥。

　　3.行為管理和教育

　　教師和家長需要針對患者的特點進行有效的行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當運用表揚和鼓勵的方式提高患者的自信心和自覺性。當ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經影響患兒參加學習的能力時，則患兒可以在學校里接受干預治療?？梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇?，以減少患兒在上課時的注意力分散，課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。

　　4.針對父母的教育和訓練

　　適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當的患者。教育和訓練可采取單個家庭或小組的形式，內容主要有，給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學會解決家庭問題的技巧，學會與孩子共同制定明確的獎懲協定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽性強化方式鼓勵孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。