多動(dòng)癥是兒童時(shí)期最常見的一種心理行為障礙性疾病,其在兒童中的發(fā)病
率約為5%~7%。兒童多在6歲左右發(fā)病,至上學(xué)期間癥狀加重,部分患兒至成年后仍可患病。多動(dòng)癥的孩子在上學(xué)期間,由于自控能力差,注意力渙散,且沖動(dòng)任性,時(shí)常會(huì)讓老師和家長(zhǎng)感到頭疼。因此,一旦發(fā)現(xiàn)身邊有多動(dòng)癥的兒童一定要及早采取治療。
兒童多動(dòng)癥的治療主要采用以心理行為治療為主的綜合治療,對(duì)部分癥狀較重的兒童可采用藥物治療輔助治療。心理行為治療是多動(dòng)癥的首選方法,尤其對(duì)于輕癥患兒而言,在治療中起著關(guān)鍵作用。但由于此種治療方法時(shí)間較長(zhǎng)且見效慢,容易被家長(zhǎng)忽視,因而得不到長(zhǎng)期堅(jiān)持,效果也受到影響。心理行為治療主要包括心理咨詢、心理治療、行為的修正和培養(yǎng)及注意力的培養(yǎng)等,目前比較流行的感統(tǒng)訓(xùn)練、生物反饋等也是行為治療項(xiàng)目,這種治療需要家長(zhǎng)、老師和醫(yī)生三方的共同配合和干預(yù)。在家中,家長(zhǎng)可以安排一些訓(xùn)練孩子耐心的活動(dòng)或游戲,如穿針、下棋、彈奏樂器等,在輕松的環(huán)境中培養(yǎng)孩子的注意力和耐心,當(dāng)孩子有了好的表現(xiàn)后,要適當(dāng)?shù)亟o予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。在學(xué)校里,老師要經(jīng)常提醒和督促孩子,比如當(dāng)孩子走神、做小動(dòng)作的時(shí)候,可以點(diǎn)名讓他讀課文或回答問題等,切不可責(zé)怪、打罵孩子,這樣反而會(huì)起到反作用,對(duì)治療不利。
如果采用心理行為治療效果不理想,應(yīng)配合使用藥物輔助治療。主要的藥物包括精神振奮劑、α -受體激動(dòng)劑、三環(huán)類抗憂郁藥等,其中最為常用的為精神振奮劑 (利他林和匹莫林等 )。振奮劑見效快,效果佳,副作用較小,約70%~9 0%以上的多動(dòng)癥兒童服了振奮劑后,癥狀都得到了明顯的改善,孩子的主動(dòng)注意力和自控能力都增加了。但振奮劑的個(gè)體差異很大,每個(gè)兒童服用的有效劑量也不盡相同,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。振奮劑起效時(shí)間較短,因而必須在需要集中注意力之前半小時(shí)至一小時(shí)內(nèi)服用。如孩子白天上課,上午的課較多,可以在早晨去學(xué)校之前服藥,晚上不必服藥,否則會(huì)出現(xiàn)失眠。專家指出,正常劑量的振奮劑雖然會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)產(chǎn)生一些副作用,但副作用較小,而且由于振奮劑在服藥的當(dāng)天即可排泄完,因而其副作用就更小了。
多動(dòng)癥兒童的治療雖然是以心理行為治療為主,但有時(shí)也需配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。采用藥物能夠暫時(shí)控制癥狀,但并不能完全根治,只能起到輔助治療的作用。在治療的過(guò)程中,家長(zhǎng)要有足夠的信心和耐心,陪伴孩子度過(guò)治療的艱苦歷程。