小兒癲癇是種常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病,可以肯定的是,小兒癲癇是完全可以治愈的,所以家長(zhǎng)一定要有信心。對(duì)于小兒癲癇來(lái)說(shuō),最可靠的治療方法就是按時(shí)、按量地服用抗癲癇藥物,根據(jù)不同的個(gè)人體質(zhì),服藥療程也不同。
治療癲癇要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,不能隨意或頻繁更換藥物。
癲癇病有其自身的發(fā)展規(guī)律,治療用藥要系統(tǒng)完整。未按醫(yī)囑服夠劑量是癲癇復(fù)發(fā)的常見(jiàn)病因,突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。有時(shí)發(fā)作控制一段時(shí)間,患者以為疾病已經(jīng)痊愈自行停了藥,后癲癇復(fù)發(fā)即使再服用原量,也不能像以前那樣很好地控制發(fā)作,故堅(jiān)持治療十分重要。
也就是說(shuō),抗癲癇藥物必須長(zhǎng)期、不間斷、定時(shí)、定量服用,一般至少要服用 2-3 年,有時(shí)需 3-4 年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,直至發(fā)作已完全控制方可逐漸減藥。停藥時(shí)間一般要求在半年內(nèi)逐漸少直至完成。如用苯妥英鈉 0.1 克 ,每日 3 次,發(fā)作已控制,服用 2-3 年,可改服 0.1 克 ,每日 2 次;繼續(xù)若干月,如無(wú)發(fā)作方可停藥。即使服用中藥或伴發(fā)其他疾病,一般也應(yīng)征得醫(yī)生同意才以改變治療方案。有時(shí)白天忘記服藥,可在晚間補(bǔ)足,使每日劑量保持恒定,以維持穩(wěn)定有效的血藥濃度。
一般開(kāi)始用量宜小,逐漸調(diào)整至既能控制發(fā)作又不產(chǎn)生中毒反應(yīng)為宜。在休止期不要間斷服藥,不規(guī)律服藥是不能控制發(fā)作的主要原因。有學(xué)者認(rèn)為完全不服藥比不規(guī)律服藥或許還要安全。
用某種藥物治療,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀察確認(rèn)無(wú)效就需要更換藥物。更換藥物的方法有兩種:一種是1次劑量的新藥,更換 1 次原來(lái)服用的藥物,例如原來(lái)服用苯妥英鈉 0.1 克 ,每日3次,擬更換苯巴比妥時(shí),每1周每天減1次苯巴比妥英鈉,加服苯巴比妥1次,第2周更換1次,第3周即改為每日3次苯巴比;另外一種方法是維持原來(lái)用的藥物,逐漸地增加新藥,以每周增加一次為宜,待兩藥合并取得效果時(shí),可合并保持血液內(nèi)藥物的有效濃度,部分患者可根據(jù)發(fā)作情況決定服藥時(shí)間和次數(shù)。若僅在夜晚發(fā)作,則可在每天晚間睡前給藥1次;如僅在白天發(fā)作1次,則可早晨服藥1次。女性病人在月經(jīng)期發(fā)作或發(fā)作頻繁,應(yīng)在此期間多給些藥物。個(gè)別病人發(fā)作頻繁,亦可每次服藥。總之,在沒(méi)有摸清發(fā)作規(guī)律之前,以每日3次服藥為宜。適合的次數(shù)和劑量因人而異,也是逐漸摸索得來(lái)的。
溫馨提示
家長(zhǎng)要留心觀察,摸索規(guī)律,注意避免促成患兒發(fā)作的原因,如過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、睡眠不足、進(jìn)食過(guò)量、高聲、強(qiáng)光、感冒等。尤其是幼兒,高熱抽風(fēng)的小兒轉(zhuǎn)為癲癇患兒的比例大致為25%。因此,孩子出現(xiàn)高熱應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行相應(yīng)的治療。