過敏性鼻炎是鼻部常見的疾病,也是常見的過敏性疾病,根據(jù)粗略的估計(jì)我國每年至少有3-4千萬人患病。
過敏性鼻炎能根治嗎
過敏性鼻炎是過敏體質(zhì)的人接觸了致敏的過敏原后,產(chǎn)生一系列的免疫反應(yīng),導(dǎo)致鼻黏膜水腫,同時(shí)使鼻黏膜呈慢性炎癥反應(yīng)狀態(tài)的疾病。
所謂過敏體質(zhì)是指幼小時(shí)?;紳裾?黃水瘡),年齡稍大后常易患蕁麻疹(風(fēng)疹塊)、哮喘、過敏性鼻炎和某些藥物的過敏反應(yīng),且具有家族過敏史。
患了過敏性鼻炎有哪些表現(xiàn)
過敏性鼻炎分為常年性和季節(jié)性兩大類,前者一年內(nèi)基本上都有輕重不等的癥狀;后者又稱花粉癥,一年內(nèi)發(fā)病季節(jié)固定(春季或夏秋季),分別稱為春季花粉癥(主要由樹木花粉引起)和夏秋季花粉癥(主要由草類和莠類花粉引起)。
過敏性鼻炎具有典型的4大癥狀,即鼻癢、噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻堵塞。較輕的鼻癢鼻內(nèi)有蟻行感,重時(shí)則難以忍受,而需不時(shí)揉摸鼻部,并有連續(xù)的打噴嚏,常常連續(xù)數(shù)個(gè)或十?dāng)?shù)個(gè),同時(shí)伴有大量清水樣鼻涕,嚴(yán)重時(shí)終日流涕不止,鼻堵塞可為間斷性或持續(xù)性,單側(cè)性或雙側(cè)性。部分病人有嗅覺減退或缺失。兒童患者可能不會(huì)如此詳細(xì)地訴說癥狀,這就需要家長、教師或醫(yī)師的仔細(xì)觀察,鼻癢的兒童經(jīng)常不時(shí)作“鬼臉”,由于鼻堵塞經(jīng)常會(huì)不自主的用手掌向上推鼻尖以改善鼻堵塞,久之于鼻背皮膚可見到一橫紋;由于鼻堵塞而需張口呼吸,長期后可能出現(xiàn)“癡呆”樣面容;加之鼻堵塞可引起面部靜脈回流受阻,雙側(cè)下眼瞼皮膚著色,形成黑眼圈。本病也可伴有全身不適感,如疲倦、頭部沉重感等。
過敏性鼻炎的危害性
過敏性鼻炎雖不會(huì)致病人于死亡,但有危害性,前面已談到的4大癥狀可影響病人的工作、學(xué)習(xí)、睡眠和娛樂,從而導(dǎo)致生活質(zhì)量的降低。如延誤治療或治療不當(dāng)可能出現(xiàn)一些合并癥,其中最重要和最常見的是哮喘。據(jù)統(tǒng)計(jì)約1/3的過敏性鼻炎病人合并哮喘,哮喘病人合并過敏性鼻炎的就更多,約占3/4,可見它們之間是密切相關(guān)的。過敏性鼻炎常發(fā)生在哮喘之前,所以說過敏性鼻炎是發(fā)生哮喘的一個(gè)危險(xiǎn)因素。 除合并哮喘之外還可合并鼻竇炎等,如果合并了這些疾病,過敏性鼻炎的治療就會(huì)更加復(fù)雜和麻煩。
治療
由于新的、更加有效和安全的藥物不斷問世,使藥物治療在過敏性鼻炎的治療中占首要地位,正確的用藥可以達(dá)到理想的治療效果。治療過敏性鼻炎的藥物主要有有3類,即抗過敏藥(抗組胺藥,首選用藥)、鼻腔局部應(yīng)用的激素類藥物(一線用藥)和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑(僅用于輕癥患者),其中以前兩類最重要。
抗過敏藥自上世紀(jì)40年代用于臨床,老一代的藥物一般需每日服藥3次,雖能控制癥狀,但服用后會(huì)出現(xiàn)嗜睡、困倦、口干等副作用。80年代新一代藥物問世,大多每日僅需服用一次,沒有困倦的副作用。它們起效快,對(duì)鼻癢、噴嚏、流涕都有效,也能改善鼻堵塞。
過敏性鼻炎能治愈嗎
這一問題是廣大患者非常關(guān)心的問題,要回答這一問題必須首先明確:過敏性鼻炎的發(fā)病取決于病人的過敏體質(zhì)和環(huán)境中過敏原的存在,二者缺一不可。過敏體質(zhì)與遺傳相關(guān),目前的醫(yī)學(xué)水平尚不能改變過敏體質(zhì)為不過敏體質(zhì),從這一點(diǎn)來說過敏性鼻炎是難于根治的。但通過避免過敏原接觸,(由于過敏原種類多,又較隱避,不易全部發(fā)現(xiàn),故難于完全避免),正確、規(guī)則的用藥和必要的脫敏治療可以達(dá)到良好的癥狀控制,無發(fā)病,從這一點(diǎn)來說過敏性鼻炎是有良好治療效果的。要做到這一點(diǎn)需要病人和醫(yī)師的合作,特別是要堅(jiān)持較長的用藥期限,并根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)增減藥物劑量或更換治療藥物品種。
要特別勸告廣大病人的是不要相信“大標(biāo)語”和“小廣告”。近些年來一些有關(guān)治療過敏性鼻炎的“大標(biāo)語”和“小廣告”接連不斷地出現(xiàn)在我們的周圍,他們利用病人急于擺脫病痛的心理,達(dá)到他們掙黑錢的目的。需要強(qiáng)調(diào)說明的是:不論采用何種藥物,包括西藥或中藥,目前都不可能達(dá)到根治鼻炎;對(duì)于治療效果的評(píng)定應(yīng)該是客觀的,應(yīng)以臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查兩方面的結(jié)果為依據(jù)。病人癥狀一時(shí)的緩解不等于治愈,更不能說是根治。
當(dāng)然,改變過敏體質(zhì)也非夢(mèng)想,國內(nèi)、外正在進(jìn)行這方面的研究,隨科學(xué)研究繼續(xù)進(jìn)展,相信將來基因治療用于臨床,就能夠?qū)⑦^敏體質(zhì)改變?yōu)榉沁^敏體質(zhì),此時(shí)既使再接觸、吸入或食入相關(guān)過敏原也不會(huì)產(chǎn)生癥狀了。
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