病毒性肺炎一般治療及支持治療為主,包括保暖,保持呼吸道通暢,防止水、電解質(zhì)和酸堿失衡,必要時(shí)氧療、使用支氣管擴(kuò)張藥物等,甚至給予機(jī)械通氣,改善患者一般狀況,維持生命體征平穩(wěn)。原則上無須抗菌治療,除非確定合并了細(xì)菌感染。目前的抗病毒藥物并不能徹底殺死病毒,所以并不是一定得用抗病毒藥物。
病毒性肺炎如何進(jìn)行治療具體如下
神經(jīng)氨酸酶抑制劑(扎那米韋和奧司他韋)可以有效地預(yù)防和治療流感病毒A、B感染??共《局委熗ǔV槐煌扑]用于高危人群及病情嚴(yán)重、出現(xiàn)并發(fā)癥的病例,為獲得最大益處,必須在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)盡早開始抗病毒治療。金剛烷(金剛烷胺和金剛烷乙胺)能夠有效地預(yù)防和治療流感病毒A,但不能預(yù)防流感病毒A相關(guān)的并發(fā)癥,對(duì)流感病毒B作用無效,而且容易產(chǎn)生耐藥。因此,金剛烷不再推薦為一線抗流感病毒藥物。
目前對(duì)于流感病毒外的其他病毒性肺炎的治療經(jīng)驗(yàn)是缺乏的。一些研究者不斷探索激素、免疫調(diào)節(jié)劑(免疫球蛋白、干擾素)以及蛋白酶抑制劑(洛匹那韋/利托那韋)在病毒性肺炎治療中的作用,但其劑量、療程及臨床效果在各個(gè)研究中差異較大,而且缺少隨機(jī)對(duì)照研究。
病毒性肺炎時(shí)給予相應(yīng)抗生素治療
病毒性肺炎為吸入性感染,通過人與人的飛沫傳染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓 延所致,常伴氣管-支氣管炎,家畜如馬、豬等有時(shí)帶有 某種流行性感冒病毒,偶見接觸傳染。糞經(jīng)口傳染見于腸道病毒,呼吸道合胞病毒通過塵埃傳染。器官移植的病例可以通過多次輸血,甚至供者的 器官引進(jìn)病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴氣管-支氣管炎。
病毒性肺炎抗病毒藥物治療
目前已證實(shí)較有效的病毒抑制藥物有
1、利巴韋林(三氮唑核苷、病毒唑)具廣譜抗病毒功能,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。
2、阿昔諮韋(無環(huán)鳥苷)為一化學(xué)合成的抗病毒藥,具有廣譜、強(qiáng)效和起效快的特點(diǎn)。臨床用于皰疹病毒、水痘病毒感染。尤其對(duì)免疫缺陷或應(yīng)用免疫抑制劑者應(yīng)盡 早應(yīng)用。
3、更昔洛韋為無環(huán)鳥苷類似物,抑制dna合成。主要用于巨細(xì)胞病毒感染。
4、奧司他韋為神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對(duì)甲、乙型流感病毒均有很好作用,耐藥發(fā) 生率低。
5、阿糖腺苷為嘌呤核苷類化合物,具有廣泛的抗病毒作用。多用于治療免疫缺陷患者的皰疹病毒與水痘病毒感染。
6、金剛烷胺(金剛胺)為人工合成胺類藥 物,有阻止某些病毒進(jìn)入人體細(xì)胞及退熱作用。臨床用于流感病毒等感染。