治療大葉性肺炎不建議單一的使用藥物來控制,可以配合不同的治療方法來進行,中醫(yī)是以綠色、自然為治療原則對大葉性肺炎進行治療,西醫(yī)認為本病可有多種細菌引起,絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌,治療方法多樣,患者可結(jié)合自身情況選擇,同時注意平時的飲食和生活習慣,多鍛煉增強抵抗力,注意預防疾病的發(fā)生。
大葉性肺炎的中醫(yī)治療
1.邪犯肺衛(wèi)
治宜辛涼解表,宣肺止咳。方藥用銀翹散加減:銀花20克、連翹15克、大青葉30克、薄荷6克 前胡9克 桔梗9克 杏仁9克 桑白皮12克 玄參18克、芒根30克。
2.痰熱壅肺
治宜清熱解毒,宣肺化痰。方藥用麻杏石甘湯合葦莖湯加減:麻黃6克 杏仁9克 生石膏30克 魚腥草30克 虎杖15克 蒲公英30克 黃芩15克 冬瓜仁15克 桃仁10克 生薏仁30克 蘆根30克 甘草6克。
3.熱入營血
治宜清營透熱,清心開竅,涼肝熄風。方藥用清營湯加減:水牛角30克 黃連9克 生地24克 玄參15克 麥冬12克 銀花30克、連翹12克、魚腥草30克 丹皮12克 菖蒲10克 白芍18克 甘草6克。神昏加服安宮牛黃丸、抽搐加羚羊角、全蝎。
4.正氣虛脫
治宜益氣固脫,回陽救逆。方藥用參附湯合生脈散加味:人參10克 熟附子9克 肉桂6克 麥冬12克 五味子9克 龍骨20克 牡蠣20克。
5.溫邪傷陰
治宜益氣養(yǎng)陰,清肺化痰。方藥用竹葉石膏湯加減:竹葉9克 石膏20克 麥冬12克 太子參20克 桑白皮12克 地骨皮12克 石斛9克 貝母9克 瓜萎15克。
大葉性肺炎的西醫(yī)治療
1.抗菌素治療
青霉素、磺胺類藥、紅霉素、潔古霉素、先鋒霉素IV號。
2.對癥治療
(1)高熱者:一般不使用阿司匹林、撲熱息痛等退燒藥,避免因嚴重脫水引起低血容量性休克。
(2)疼痛及嚴重煩躁不安者:可予以水合氯醛鎮(zhèn)靜治療者亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸類藥物。
(3)咳嗽咳痰者:氯化銨合劑。
(4)保持水電解質(zhì)平衡。
(5)休克呼吸衰竭:作相應處理。
(6)顱內(nèi)高壓者:使用利尿劑。
3.療效評價
(1)治愈癥狀、體征消失,血白細胞總數(shù)正常,肺部陰影完全吸收。
(2)好轉(zhuǎn)癥狀、體征基本消失,血白細胞總數(shù)及分類正常,肺部陰影大部分吸收。
(3)未愈癥狀、體征無好轉(zhuǎn)。
4.應急處理
(1)臥床休息,給予高熱量、多維生素及易消化食物飲食,鼓勵病人多喝水或菜湯以補充水分。
(2)全身應用大劑量抗生素如青霉素、氨芐青霉素等。
(3)高熱者可在頭、腋下、腘窩等處放置冰袋或冷水袋,全身溫水或酒精擦浴等物理降溫處理,必要時口服解熱藥物如APC、消炎痛等。
(4)神志恍惚或昏迷者,及時清除口腔內(nèi)異物,保持呼吸道通暢。
(5)休克者應平臥,頭稍低,并速送醫(yī)院搶救。