小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施,下面為您詳述小兒支原體肺炎的治療方法。
1、一般治療
(1)呼吸道隔離:由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時(shí)間較長,可達(dá)1~2個(gè)月之久,嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎,同時(shí)在感染MP期間容易再感染其他病毒,導(dǎo)致病情加重遷延不愈,因此,對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒,應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。
(2)護(hù)理:應(yīng)注重休息,護(hù)理與飲食,必要時(shí)可服小量退熱藥,及服用中藥(參見支氣管炎),保持室內(nèi)空氣新鮮,保持室溫在18~20℃,相對(duì)濕度在60%為宜,供給易消化,營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體,保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身,拍背,變換體位,促進(jìn)分泌物排出,必要時(shí)可適當(dāng)吸痰,消除黏稠分泌物。
(3)氧療:對(duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)給氧,方法與一般肺炎相同。
2、對(duì)癥處理
其他對(duì)癥療法也與支氣管炎節(jié)所述相同。
(1)祛痰:目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細(xì)菌感染機(jī)會(huì),但有效的祛痰藥很少,除加強(qiáng)翻身,拍背,霧化,吸痰外,可選用溴己新(必嗽平),乙酰半胱氨酸(痰易凈)等祛痰藥,由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量可待因鎮(zhèn)咳,但次數(shù)不宜過多。
(2)止喘:對(duì)喘憋嚴(yán)重者,可選用支氣管擴(kuò)張藥,如氨茶堿口服4~6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘靈)吸入等。
目前認(rèn)為并發(fā)癥的發(fā)生與免疫機(jī)制有關(guān),因此,除積極治療肺炎,控制MP感染外,可根據(jù)病情使用激素,針對(duì)不同的并發(fā)癥采用不同的對(duì)癥處理辦法。
3、預(yù)后
雖病程有時(shí)較長,但終可完全恢復(fù),很少出現(xiàn)并發(fā)癥,僅偶見中耳炎,胸腔滲出液,溶血性貧血,心肌炎,心包炎,腦膜腦炎及皮膚黏膜綜合征,但偶可再發(fā),有時(shí)肺部病變和肺功能恢復(fù)較慢。
溫馨提示:病室應(yīng)保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質(zhì),經(jīng)常飲水及少量多次進(jìn)食。保持呼吸道通暢,及時(shí)清除上呼吸道分泌物,經(jīng)常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對(duì)住院患兒應(yīng)盡可能將急性期與恢復(fù)期的患兒分開,細(xì)菌性感染與病毒性感染分開。