肺炎喘嗽是小兒肺部疾患中常見的一種病正。以發(fā)熱咳嗽，氣急鼻煽，痰涎上壅，甚則涕淚閉塞，張口抬肩，搖身擷肚為其臨床特征。多繼發(fā)于感冒、麻疹之后，或在其他疾病過程中。由于小兒正不勝邪，亦可并發(fā)或續(xù)發(fā)本病。見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的小兒肺炎，肺膿瘍等病。

　　【西醫(yī)治療】

　　1、供氧

　　有低氧血證時可用鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩和鼻塞CPAP給氧，呼吸衰竭時可行機(jī)械通氣，使動脈血PaO2維持在6.65—10.7kPa(50—80mmHg)。

　　2、呼吸道管理

　　新生兒肺炎該如何治療?專家介紹，治療新生兒肺炎應(yīng)注意患兒的霧化吸入，體位引流，定期翻身，拍背，及時吸凈口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。

　　3、抗病原體治療

　　細(xì)菌性肺炎者可參照敗血癥選用抗生素。李斯特菌肺炎可用氨芐西林，衣原體肺炎首選紅霉素，單純皰疹病毒性肺炎可用無環(huán)鳥苷，巨細(xì)胞病毒肺炎可用更昔洛韋。

　　4、支持療法

　　糾正循環(huán)障礙和水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，每日輸液總量60—100ml/kg，輸液速率應(yīng)慢，以免發(fā)生心力衰竭及肺水腫，保證充足的能量和營養(yǎng)供給，酌情靜脈輸注血漿，白蛋白和免疫球蛋白，以提高機(jī)體免疫功能。

　　【中醫(yī)治療】

　　1.風(fēng)寒襲肺

　　癥候：哭聲低弱，口吐白沫，喉中痰鳴，面白肢冷，口周微紫，鼻翼輕度煽動，點頭呼吸，體溫正常或稍低，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，指紋淡紅，達(dá)風(fēng)關(guān)或氣關(guān)。

　　治法：辛溫散寒，宣肺止嗽。

　　方藥：三拗湯加減。炙麻黃1g，杏仁、前胡各5g，陳皮、半夏、炙甘草各3g。鼻塞流涕加荊芥、防風(fēng);喘憋明顯加蘇子、炒白果;面白肢冷加桂枝。

　　2.風(fēng)熱犯肺

　　癥候：發(fā)熱咳嗽，氣急痰鳴，吮乳困難口唇微紫，點頭呼吸，舌質(zhì)紅，苔黃，指紋紫紅。

　　治法：辛涼清熱，宣肺止嗽。

　　方藥：麻杏石甘湯加減。炙麻黃1g，生石膏l(xiāng)Og，杏仁、前胡、蘆根、炙甘草各5g。熱重加黃芩;痰多加黛蛤散;口唇發(fā)紺加丹參。

　　3.肺熱血瘀

　　癥候：精神萎軟，咳嗽拒食，呼吸淺快，肢端及口唇發(fā)紫，面色灰黯，體溫不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)黃疸或皮膚瘀點，舌質(zhì)微紫，舌苔黃，指紋紫滯。

　　治法：清肺化痰，活血化瘀。

　　方藥：瀉白散加減。桑白皮、地骨皮、知母各6g，黃芩、雞血藤各5g，蘆根、杏仁各3g。精神萎軟加太子參;皮膚瘀點加丹參;喘促明顯加蘇子、蟬蛻。

　　由于新生兒咳嗽反射尚未發(fā)育成熟，呼吸道分泌物不能咳出，易引起窒息，故必須經(jīng)常吸痰、霧化，以保持患兒氣道通暢;孩子在患病期間，一般食欲較差，吃得很少，需靜脈點滴輸液來補充熱量;新生兒反抗力極差且病情變化快，必須靜脈輸抗生素;假如發(fā)生了氣胸或縱隔氣腫，需要及時外科抽氣引流。所以，新生兒肺炎原則上都應(yīng)該住院治療。