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小兒肺炎應當如何適當進行補液治療

  小兒肺炎發(fā)病可急可緩,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等病癥,如沒有及時得到有效的治療,易導致感染嚴重,從而用法多種并發(fā)癥的出現(xiàn)發(fā)展。所以,治療小兒肺炎的最好方式就是查明病因,了解病因,針對疾病程度與患兒體質不斷調整治療方案,科學用藥,正確治療。

  根據(jù)小兒肺炎引起的綜合病癥,有時不但要考慮補液是關鍵,還要加強肺部的抗炎和糾正心衰更重要,必須合理兼治,又要主次分明,區(qū)別對待,如有時為了抗炎,在加大劑量時,可以適當增加液體,以延續(xù)抗炎為主,這樣可提高療效,及早控制病情。其次是通過分次分別給藥,可降低藥物配伍的濃度,合乎用藥常規(guī)而已,實際患兒根本不需要液體,但這時需特別注意,由于液體量的增加,有可能會加重心臟的負擔,有時則又影響不大,因為在輸液的過程中,滴速是相當緩慢的,同時又是在強心藥的控制之下,補液量雖說是增加了一部分,其次是適當而言,這的患兒的心臟功能是否需要再次糾正,還要慎重考慮強心藥的作用時間及其對心臟的效果如何,必要時可在6—8小時之后,再重復給藥一次,可用維持量來維持。

  據(jù)臨床觀察造成患兒脫水的原因很多,如在病程中,患兒發(fā)燒,支氣管的喘息有時或伴有嘔吐腹瀉及精神不安,食欲不振或不能進食,再加上心率增快,循環(huán)缺氧,以及病程的延長,又如患兒生長發(fā)育欠佳等等,都能直接引起引患兒體內需要熱量增加,導致水及電解質的平衡失調,是完全需要考慮補液和適當進行補液的。

  然而,對于小兒肺炎的液體療法,按著兒科理論要求,一般炎患兒可經(jīng)口保持液體入量,不需補液,對不斷進食的患兒,可按生理需要進行靜脈輸液,但總量不宜過多,速度應較慢,嬰幼兒總補液量以60—80ml/kg/d為宜,一般選1/4張溶液,速度應控制在5ml/kg/小時以下,如果主要目的在于通過靜脈途徑滴注藥物,則一次量以不超過20mL/kg/d,主要是用10%葡萄糖液,肺炎如伴有重癥腹演出現(xiàn)脫水和代謝性酸中毒時,可按消化不良的補液原則處理,但液體總量及電解質液量均應較同等脫水者減少約1/4,輸液速度應較慢。

  溫馨提示:小兒肺炎的治療周期通常需要1周左右病情才能好轉,1~2周甚至更長時間才能痊愈。在家服藥治療和護理過程中,發(fā)現(xiàn)病兒煩躁不安、面色發(fā)灰、喘憋出汗、口周青紫、脈搏明顯加快,應立即送醫(yī)院就診,切勿延誤了心臟功能受損害的治療時機。

  【參考文獻:《非典型肺炎自我防范》《小兒肺炎》】

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