怎么治療兒童丙肝方法?
從兒科研究丙型肝炎(PEDS-C)試驗(yàn)的隨訪研究表明,兒童用聚乙二醇干擾素α(pegIFNα)治療丙型肝炎(HCV)顯示患兒的身高,體重,體質(zhì)指數(shù)(BMI),體質(zhì)均有顯著的變化。研究結(jié)果表明,如果停止治療大多數(shù)與生長(zhǎng)相關(guān)的副作用是可逆的。然而,對(duì)許多兒童,身高年齡評(píng)分并沒(méi)有在停止治療兩年后回到基線。
在美國(guó),估計(jì)有24萬(wàn)名兒童體內(nèi)具有丙型肝炎病毒抗體,而其中10萬(wàn)患有慢性丙型肝炎(Jonas,2002)?!彪m然丙型肝炎病毒對(duì)兒童來(lái)說(shuō)通常是隱性的,但某些情況下,可進(jìn)展為肝硬化和肝癌,”該研究的首席研究員,作為波士頓兒童醫(yī)院兒童肝臟疾病中心主任和肝臟移植計(jì)劃醫(yī)務(wù)主任Jonas解釋說(shuō)?!本垡叶几蓴_素和利巴韋林治療丙型肝炎病毒已被批準(zhǔn)用于兒童和青少年,并為治療隱性肝病提供最佳療效。然而,人們也開(kāi)始關(guān)注用干擾素治療兒童肝病的潛在副作用,這也正是我們目前的研究的重點(diǎn)?!?/p>
兒童丙型肝炎疾病研究(PEDS-C)招募年齡在5至18歲之間且有慢性丙型肝炎兒童進(jìn)行一項(xiàng)從2004年十二月至2006年5月的多中心試驗(yàn),用以檢測(cè)聚乙二醇干擾素α(伴或不伴利巴韋林)的安全性。本研究對(duì)患兒進(jìn)行2年的隨訪以確定如身高,體重,BMI等指數(shù)是否受治療的影響。受試者由持續(xù)使用聚乙二醇干擾素α治療24,48或72周的時(shí)間周期上被分為三組。
研究組包括平均年齡為11歲的107名兒童;55%是男性,82%是高加索人,并且所有孩子均有正常的身高,體重,體重指數(shù),和基線體質(zhì)水平。而在治療過(guò)程中,研究人員觀察到一些治療參與者存在身高,體重,和體重指數(shù)值(標(biāo)準(zhǔn)偏差分?jǐn)?shù))的數(shù)據(jù)上0.5個(gè)單位的降低。在48周的治療組,33%的兒童在身高—年齡相關(guān)比值上有一個(gè)大于0.5個(gè)單位的降低。
結(jié)果表明,平均身高—年齡相關(guān)比值比體重和BMI反彈慢。作者報(bào)告稱,在結(jié)束兩年治療后,已參與聚乙二醇48或72周治療的大多數(shù)兒童的平均身高值均低于基準(zhǔn),但兒童的體力活動(dòng)和食物攝入量在研究期間并沒(méi)有改變。
“我們的研究結(jié)果表明聚乙二醇干擾素α治療兒童疾病引起的對(duì)體重,BMI,和體質(zhì)的重大影響在在停止治療后是可逆的。甚至治療為非持續(xù)性時(shí),線性增長(zhǎng)仍然是持續(xù)降低的,”Jonas博士說(shuō)?!绷硗?,對(duì)于增長(zhǎng)模式的調(diào)查也是必須的,用以觀察長(zhǎng)期的結(jié)果以確定治療兒童慢性丙型肝炎的最佳時(shí)機(jī)。”