由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病。流行時(shí)以隱匿感染和無癱瘓病例為多,兒童發(fā)病較成人為高,普種疫苗前尤以嬰幼兒患病為多,故稱小兒麻痹癥。
一、急性期治療
1.一般治療:
臥床休息隔離,至少到起病后40天,避免勞累,肌痛處可局部濕熱敷以減輕疼痛,癱瘓肢體應(yīng)置于功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意營(yíng)養(yǎng)及體液平衡,可口服大量維生素C及B族,發(fā)熱高,中毒癥狀重的早期患者,可考慮肌注丙種球蛋白制劑,每日3~6ml 連續(xù)2~3天,重癥患者可予強(qiáng)的松口服或氫化可的松靜滴。一般用3~5日,繼發(fā)感染時(shí)加用抗菌藥物。
2.呼吸障礙的處理:
重癥患者常出現(xiàn)呼吸障礙,引起缺氧和二氧化碳潴留,往往是引起死亡的主因,首先要分清呼吸障礙的原因,積極搶救,必須保持呼吸道暢通,對(duì)缺氧而煩躁不安者慎用鎮(zhèn)靜劑,以免加重呼吸及吞咽困難及早采用抗菌藥物,防止肺部繼發(fā)感染,密切注意血?dú)庾兓碗娊橘|(zhì)紊亂,隨時(shí)予以糾正。
3.促進(jìn)癱瘓的恢復(fù):
患者應(yīng)躺在有床墊的硬板床, 注意癱瘓肢體的護(hù)理,避免外傷受壓,置于舒適的功能位置,以防產(chǎn)生垂腕垂足現(xiàn)象,有便秘和尿潴留時(shí),要適當(dāng)給予灌腸和導(dǎo)尿。中藥治療,可選用獨(dú)活寄生湯加減。呼吸障礙及吞咽困難的處理,循環(huán)衰竭的防治。
4.促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)
促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)能的藥物如地巴唑,如蘭他敏等,效果不顯,目前很少應(yīng)用,在熱退盡,癱瘓不再進(jìn)行時(shí),及早選用以下各種療法。
二、針灸治療
適用于年齡小,病程短,肢體萎縮不明顯者??筛鶕?jù)癱瘓部位取穴,上肢常取頸部夾脊穴、肩貞、大椎、手三里、少海、內(nèi)關(guān)、合谷、后溪、每次選2~3穴,下肢常選腰脊旁開1寸處,環(huán)跳、秩邊、跳躍、玉樞、髀關(guān)、陰廉、四強(qiáng)、伏兔、承扶、殷門、季中、陽陵泉、足三里、解溪、太溪、絕骨、風(fēng)市、承山、落地等根據(jù)癱瘓肢體所涉及的主要肌群,選有關(guān)穴位3~4個(gè),每次可更換輪流進(jìn)行,每天1次,10~15次為一療程,二療程之間相隔3~5天,開始治療時(shí)用強(qiáng)刺激取得療效后改中刺激,鞏固療效用弱刺激,可用電針或水針,每次選1~2穴位注射維生素B1 γ氨酪酸或活血化瘀中藥復(fù)方當(dāng)歸液(當(dāng)歸 、紅花、川芎制劑),每穴0.5~1.0ml 。
三、推拿療法
在癱瘓肢體上以滾法來回滾8~10分鐘,按揉松弛關(guān)節(jié)3~5分鐘,搓有關(guān)脊柱及肢體5~6遍, 并在局部以擦法擦熱,每日或隔日1次,可教家屬在家進(jìn)行。
四、中醫(yī)治療
1.鉤藤、忍冬藤各9克,全蝎、牛膝、葛根、嫩桑枝、甘草各6克,秦艽、羌活、天麻、天竺黃各4.5克。水煎2次,藥液混勻,每日2次分服。
2.紫苑、麥冬6克,黃芪15克,黨參9克、當(dāng)歸身各9克,白芍、五味子、甘草各4.5克。水煎2次,藥液混勻,每日1劑,2次分服 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理 。
3.鵝不食草60克,白酒500毫升。將鵝不食草放入酒中,密封浸泡3小時(shí)即可應(yīng)用。用時(shí)以藥酒搽患部20-30分鐘,每日3-5次。