藥物組成
生石膏25~45g(先煎) 銀花5~l0g 連翹5~l0 重樓5~l0g 三葉青5~l0g 僵蠶5~l0g 羌活3~6g 桔梗3~6g 板藍(lán)根6~12g 蒲公英6~12g 生甘草2~5g(加減隨證)
制劑用法
每日1劑,煎2次,濃縮至100~200ml,分2~3次服完。
適應(yīng)病證
小兒急性上感,證屬風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑邪型,臨床以高熱惡風(fēng)流涕鼻塞、噴嚏咳嗽為主要癥狀。
病案舉隅
黃某,男,3歲,患兒2天前受涼后發(fā)熱,體溫40.3℃,伴流涕質(zhì)清、鼻塞噴嚏,口服先鋒ⅳ膠囊、安乃近片效果不顯。診見高熱、流涕黃稠、咳嗽痰少、口渴多汗、胃納欠佳,尿黃短,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。查體:t 39.5℃,咽紅,扁桃體腫大i度。血常規(guī)無異常。診斷為感冒,證屬風(fēng)熱型。此為外感風(fēng)邪,邪客肺衛(wèi),郁而化熱,衛(wèi)陽被遇,肺氣失室,治以辛涼解表、清熱宣肺。
方以羌膏銀翹湯加減:生石膏30g(先煎),羌活、桔梗各3g,銀花、連翹、重樓、三葉青、僵蠶各5g,板藍(lán)根、蒲公英各6g,生甘草2g,2劑。 2日后復(fù)診熱退,流涕黃稠,咳嗽減輕,納可,二便調(diào),舌紅,脈浮,予以疏風(fēng)清熱劑調(diào)理,余癥悉除。
本方用生石膏、羌活、銀花、連翹為君藥。生石膏辛涼解腫之力尤著,配合羌活辛溫解表、發(fā)散祛風(fēng),增強(qiáng)石膏解熱之功,并折其寒涼之偏;銀花、連翹輕宣疏散以清熱透邪。本方輕清解表和早期應(yīng)用清熱解毒之品,以折熱勢囂張、傳里傷陰,而具“截斷”之意。蒲公英、板藍(lán)根、重樓、三葉青清熱解毒,以輔佐君藥。
僵蠶配桔梗、甘草,祛風(fēng)散熱、化痰利咽、宣肺止咳,同為佐使之用。合之方中以清熱解毒與辛散宣肺藥相伍,共奏疏風(fēng)解表、清熱宣肺之功,而速效。