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股骨頸骨骨折的治療方法

  中、老年人有摔倒受傷歷史,傷后感髖部疼痛,下肢活動(dòng)受限,不能站立和行走,應(yīng)懷疑股骨頸骨折,那么股骨頸骨骨折的治療方法有哪些呢?骨科專家為您介紹了以下關(guān)于股骨頸骨折治療方法,詳細(xì)如下文。

  1、非手術(shù)療法

  一般來說,非手術(shù)療法對(duì)骨折端的血液循環(huán)環(huán)末進(jìn)一步加重?fù)p傷,治療后股骨頭缺血壞死的發(fā)生率較手術(shù)療法為低。但臥床時(shí)間長(zhǎng).常因長(zhǎng)期臥床而引發(fā)一些并發(fā)癥,如肺部感染,泌尿道感染,褥瘡等。對(duì)全身情況很差的高齡病人,應(yīng)以挽救生命,治療并發(fā)癥為主,骨折可不進(jìn)行特殊治療。盡管可能發(fā)生骨折不愈合.但仍能扶拐行走。近幾年來,對(duì)股骨頸骨折不少學(xué)者采用手術(shù)治療方法。

  2、手術(shù)方法

  (1)閉合復(fù)位內(nèi)固定

  在硬膜外麻醉下,病人臥于骨科手術(shù)床上。先用縱向牽引取消短縮移位。逐漸外展,術(shù)者在側(cè)方施加外展?fàn)恳?,同時(shí)使下肢內(nèi)旋,逐漸減少牽引力。整個(gè)操作過程均在c型臂x線監(jiān)視下進(jìn)行。證實(shí)復(fù)位成功后,在股骨外側(cè)縱形切口,暴露股骨大轉(zhuǎn)子及股骨近端。經(jīng)大轉(zhuǎn)子向股骨頭方向打入引導(dǎo)針。x線證實(shí)引導(dǎo)針穿過骨折線,進(jìn)人頭下軟骨下骨質(zhì),即通過導(dǎo)針打人加壓螺釘內(nèi)固定,或130°鋼板固定。若打訂時(shí)股骨頭有旋轉(zhuǎn),也可將螺釘與角鋼板聯(lián)合應(yīng)用。由于這一手術(shù)方法不切開關(guān)節(jié)囊,不暴露骨沂端,對(duì)股骨頭血液循環(huán)環(huán)干擾較少。在x線監(jiān)視下,復(fù)位及固定均可靠,術(shù)后骨折不愈合及股骨頭壞死的發(fā)生率均較低。

  (2)切開復(fù)位內(nèi)固定

  手法復(fù)位失敗,或固定不可靠、或青、壯年的陳舊骨折、不愈合,宜采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。經(jīng)前外側(cè)切口暴露骨折后,清除骨折端的硬化組織,直視下經(jīng)大轉(zhuǎn)子打入加壓螺紋釘,同時(shí)切取帶旋儲(chǔ)深血管蒂的骸骨塊植骨,或用旋股外血管升支的镕骨塊植骨,或帶縫匠肌蒂的镕骨塊植骨,促進(jìn)骨折愈合,防止股骨頭缺血壞死。也可采用后外側(cè)切口進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定,用股方肌蒂骨塊植骨治療

  (3)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

  對(duì)全身情況尚好的高齡病人的股骨頭下型骨折,已合并骨關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死者,可選擇單純?nèi)斯す晒穷^置換術(shù)或全筋關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。

  股骨頸骨折的治療治療方法除了上述幾種,最近的干細(xì)胞移植療法可以說是炙手可熱,尤其在股骨頭壞死的治療方面更加有著突出表現(xiàn),讓我們一起了解一下。

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