骨腫瘤包括原發(fā)性腫瘤、繼發(fā)性腫瘤及瘤樣病變等。骨腫瘤來源于骨基本組織和骨附屬組織。骨基本組織指軟骨、骨、骨膜、髓腔纖維組織等;骨附屬組織指骨內(nèi)的神經(jīng)、血管、骨髓等。骨腫瘤雖有良性或惡性之分,但并非截然分開,有些腫瘤表現(xiàn)為良性與惡性之間的中間型性質(zhì)。故有“相對惡性”與“低度惡性”之稱謂。一般為單發(fā),也有多發(fā)者,如骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨髓瘤等。
治療
一、良性腫瘤
以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除,一般不復(fù)發(fā),予后良好。
二、惡性腫瘤
1.手術(shù)切除
是治療的主要手段。截肢、關(guān)節(jié)離斷是最常用的方法。但是,由于化療方法的進(jìn)步,近年來一些學(xué)者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。采取保留肢體的“局部廣泛切除加功能重建”輔以化療等措施,是一種可取的方法。
2.化學(xué)治療
分全身化療、局部化療,常用的藥物有阿霉素及大劑量氨甲喋呤,但藥物的作用選擇性不強(qiáng),腫瘤細(xì)胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。
3.局部化療
包括動脈內(nèi)持續(xù)化療及區(qū)域灌注,其中以區(qū)域灌注效果較好。
4.免疫療法
干擾素其來源有限,還不能廣為應(yīng)用。
5.放療方法
對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。