脊柱裂為先天的脊柱畸形，脊椎管閉合不全，常伴有脊髓的發(fā)育異常。脊柱裂分隱性脊柱裂和囊性脊柱裂。隱性脊柱裂較常見(jiàn)，多發(fā)生在腰骶部。本文只討論隱性脊柱裂的針灸治療。
中醫(yī)學(xué)按癥狀表現(xiàn)，可把陰隱性脊柱裂歸屬于“痹證”、“痿證”、腰痛”等范疇。并認(rèn)為由先天不足而致。
辨證
在椎骨缺損表面可見(jiàn)異常毛發(fā)或色素沉著、血管瘤、皮下脂肪塊、皮膚小凹或皮膚瘺管。多數(shù)患者沒(méi)有神經(jīng)損害，但部分可有兩下肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙，常有足部畸形、足趾動(dòng)作障礙、遺尿、尿失禁、便秘等表現(xiàn)。
部分患者有腰骶疼痛，并可放射至臀部及下肢。X線檢查見(jiàn)有椎管閉合不全。
治則
無(wú)癥狀的隱性脊柱裂不必治療，部分有腰骶痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和括約肌功能障礙者可用針刺治療。以溫補(bǔ)為主。
針灸
主穴
1.括約肌功能障礙取穴
秩邊、氣海、關(guān)元、中極、足三里、三陰交;
2.下肢功能障礙取穴
環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、承筋;3.腰骶部疼痛取穴：大腸俞、關(guān)元俞、膀胱俞、胞盲、委中。
注意事項(xiàng)
1.隱性脊柱裂用針灸治療是一種對(duì)癥療法，如果神經(jīng)系統(tǒng)癥狀呈進(jìn)行性發(fā)展，宜行手術(shù)治療。
2.囊性脊柱裂應(yīng)作手術(shù)治療，如果暫時(shí)用針刺療法去緩解癥狀，則囊腫處不可針刺，以免引起腦脊膜腔內(nèi)感染。