脊柱裂為脊椎軸線上的先天畸形。最常見(jiàn)的形式為棘突及椎板缺如,椎管向背側(cè)開(kāi)放,以骶尾部多見(jiàn),脊柱裂治療方法有哪些呢?帶著這個(gè)疑問(wèn),我們來(lái)看看下文的介紹。
脊柱裂治療方法有哪些呢
囊性脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術(shù),其他病例以生后1~3個(gè)月內(nèi)手術(shù)較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術(shù)死亡率,患兒也可年長(zhǎng)后(1歲半后)手術(shù)。手術(shù)目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補(bǔ)軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。
對(duì)于長(zhǎng)期排尿失?;蛞归g遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細(xì)檢查后,應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。
對(duì)于出生時(shí)雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術(shù)后通常難以恢復(fù)正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。
早期認(rèn)識(shí)此病和早期治療是治愈該病的關(guān)鍵。脊柱裂合并脊髓拴系的患兒,小兒時(shí)一般沒(méi)有癥狀,但是隨著身體的發(fā)育,拴系的脊髓受到牽拉,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。研究表明,一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙,如肢體的無(wú)力和麻木等,只有約45%的患者恢復(fù)正常;一旦發(fā)生尿失禁,只有12%的患者恢復(fù)正常。因此一旦發(fā)現(xiàn)脊髓拴系,無(wú)論有無(wú)癥狀都要手術(shù)治療。
囊性脊柱裂的病兒于出生后即見(jiàn)在脊椎后縱軸線上有囊性包塊突起,呈圓形或橢圓形,大小不等,有的有細(xì)頸或蒂,有的基底部較大無(wú)頸。
溫馨小貼士
脊柱裂一般認(rèn)為是一種多基因遺傳病,雖然病因尚未完全清楚,所以要引起注意。發(fā)現(xiàn)外科疾病要引起重視。要及時(shí)去外科醫(yī)院檢查治療。