于尿道口遠(yuǎn)側(cè)，冠狀溝近側(cè)1cm處做環(huán)形切口，切斷尿道板，將陰莖皮膚在陰莖背側(cè)神經(jīng)血管束之上脫套至陰莖根部，將陰莖腹側(cè)及尿道口周?chē)w維索條切除，充分矯正下彎，修剪尿道末端至海綿體已發(fā)育部位，使外口呈斜面，橫或縱裁包皮內(nèi)板，分離出供應(yīng)皮瓣血運(yùn)的血管蒂，形成帶蒂皮瓣，并圍繞支架卷縫成管形新尿道，于蒂根部分離一孔隙，陰莖穿過(guò)之或?qū)У倨す芾@過(guò)陰莖一側(cè)，轉(zhuǎn)至腹側(cè)代尿道，一端與原尿道口做斜面吻合，另一端從陰莖頭下隧道與陰莖頭吻合形成正位尿道口，背側(cè)皮瓣轉(zhuǎn)移至腹側(cè)以修復(fù)創(chuàng)面。

　　本法適用于尿道位于陰莖干的中或近端，背側(cè)包皮充裕者，可作為中度尿道下裂的首選方法。如系會(huì)陰型尿道下裂，可在尿道口周?chē)鲆弧癠”形切口，游離陰囊皮膚做一段皮管與帶蒂包皮皮管吻合。即Duckett或Hodgson加Duplag尿道成形術(shù)。

　　本術(shù)式操作復(fù)雜，手術(shù)技巧要求高，尿瘺發(fā)生率約15%～30%，但術(shù)后陰莖外觀好，如手術(shù)者技術(shù)熟練能提高效果，黃某報(bào)告12例，全部成功，無(wú)尿瘺，3例因陰莖頭下隧道過(guò)小，有輕度外口狹窄，需定期尿道擴(kuò)張，術(shù)后平均住院7天，劉某等報(bào)告17例，發(fā)生尿瘺4例，1例陰莖頭下瘺，未作處理，吻合口瘺3例，1例自行愈合，2例一次修復(fù)成功，并指出本術(shù)式將包皮的皮下組織游離以保證皮管的血供，致使包皮外板及陰莖皮膚的皮下組織缺乏，在縫合覆蓋尿道吻合口時(shí)顯示不足，是發(fā)生吻合口瘺的原因之一。

　　何某報(bào)告一組用弧形帶蒂陰莖陰囊聯(lián)合皮瓣行重度尿道下裂一期成形術(shù)，手術(shù)成功率為93.3%。陰莖和陰囊皮膚血供不同，但血運(yùn)豐富，其交界處血管分支有豐富的交通，可確保聯(lián)合皮瓣的成活。此術(shù)式成功率高，美容效果好，已在國(guó)內(nèi)推廣應(yīng)用。