產(chǎn)前因素最常見,包括遺傳和染色體疾病、先天性感染、腦發(fā)育畸形或發(fā)育不良、胎兒腦缺血缺氧致腦室周圍白質(zhì)軟化或基底節(jié)受損等。圍產(chǎn)因素指發(fā)生在分娩開始到生后一周內(nèi)的腦損傷,包括腦水腫、新生兒休克、腦內(nèi)出血、敗血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、缺血缺氧性腦病等。
小兒腦癱的早日康復(fù)是每位家長(zhǎng)最大的心愿,這種心情是可以理解的。但腦癱小孩的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,并不是一朝一夕就能達(dá)到最理想的康復(fù)效果,而且小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練還是需要遵守的原則。
由于腦性癱瘓是一種慢性疾病,需要日復(fù)一日,有耐心地訓(xùn)練。各種功能的恢復(fù)主要靠在醫(yī)生和家長(zhǎng)的幫助下由患兒自己鍛煉。所以,各種動(dòng)作必須先讓患兒適應(yīng)。如不會(huì)坐的患兒,讓他自己坐.也可以把一個(gè)功能分解成幾個(gè)動(dòng)作讓患兒聯(lián)系,每天的訓(xùn)練時(shí)間要有計(jì)劃且不要過長(zhǎng),以免患兒產(chǎn)生疲乏,厭倦,反感,不愿合作等不良情緒.訓(xùn)練要多樣化,使患兒覺得有新鮮感,以提高他們訓(xùn)練的積極性。
不斷重復(fù)原則
腦性癱瘓兒童每恢復(fù)一項(xiàng)功能,都要付出一定的代價(jià),每一個(gè)動(dòng)作都需要反復(fù)地進(jìn)行訓(xùn)練,才能最終鞏固下來。同時(shí),只有待某一動(dòng)作定性后才能進(jìn)行下一個(gè)動(dòng)作的訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)要遵循示范,等待,鼓勵(lì),再等待,再示范的原則。因患兒每完成一個(gè)動(dòng)作都相當(dāng)困難,并且會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)(如有的患兒能獨(dú)立走幾步了,過幾天卻又一步也走不了)。所以,患兒對(duì)每項(xiàng)功能,每個(gè)動(dòng)作,必須反復(fù)練習(xí),才能得到最終的恢復(fù)。
正面激勵(lì)原則
由于許多患兒因各種原因而從沒有進(jìn)行過規(guī)范的關(guān)節(jié)活動(dòng)和訓(xùn)練。因此,一旦接受大運(yùn)動(dòng)量、分解式的強(qiáng)化功能訓(xùn)練,便難以接受。多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)哭鬧和不配合現(xiàn)象而影響康復(fù)訓(xùn)練效果。所以不僅要根據(jù)患兒的體質(zhì)、心態(tài)等,合理地、有計(jì)劃地安排訓(xùn)練時(shí)間,避免患兒過于疲勞而產(chǎn)生厭倦,反感情緒。必須明白,過于溺愛或嚇唬打罵都會(huì)使患兒造成心理壓力,進(jìn)而逃避、拒絕配合訓(xùn)練,而最終影響康復(fù)效果。