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齲齒的治療方法都有哪些

  治療齲齒的主要方法是補(bǔ)牙充填。即將齲壞組織去除凈,作成一定的洞形,清洗、消毒以后,用充填材料(fillingmaterrial)填充,并恢復(fù)牙齒缺損的外形,齡壞即可不繼續(xù)發(fā)展。淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療,在去凈齲壞組織以后,有時(shí)洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一層護(hù)髓劑再填初。有時(shí)深齲在去凈齲壞組織以后牙髓就暴露了,就需要先采取牙髓治療,然后才能填充。充填材料主要用銀汞合金(amalgam)或復(fù)合充填樹脂(compositeresin)。乳牙因要換牙,可以用玻璃離子水門汀(glasssonomercement)填補(bǔ)(暫時(shí)性充填材料)。如果蛀牙的部分較大,可能就要使用牙套修補(bǔ),情況最嚴(yán)重時(shí),要把蛀牙拔掉,繼而換上假牙。

  齲病治療的目的在于終止病變過程,恢復(fù)牙齒的固有形態(tài)和功能。

  1、藥物治療

  藥物治療是在磨除齲壞的基礎(chǔ)上,應(yīng)用藥物抑制齲病發(fā)展的方法,適用于恒牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。

  2、銀汞合金充填術(shù)

  對(duì)已形成實(shí)質(zhì)性缺損的牙齒,充填術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛且成效較好的方法,其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)。然后以充填材料填充恢復(fù)其固有形態(tài)和功能。適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。

  3、復(fù)合樹脂充填術(shù)

  適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

  4、酸蝕法光敏復(fù)合樹脂充填術(shù)

  適應(yīng)證同復(fù)合樹脂充填術(shù),還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。

  5、嵌體

  用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復(fù)體,鑲嵌在洞內(nèi),稱為嵌體;蓋在合面的為蓋嵌體。適用于:①后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者;②鄰合面洞充填無法修復(fù)與鄰牙的鄰接關(guān)系者;③作為半固定橋基牙。

  沒有形成齲洞的衩期齲,可以用藥物治療的方法,能達(dá)到一定的療效。常用氟化鈉糊劑涂擦齲損;乳牙可用氟化雙胺銀(涂擦后有變色,故不用于恒牙)。涂藥治療后,仍可能復(fù)發(fā),需要每半年復(fù)查一次。因此,治療齲齒,愈早愈好。

  1、蛀牙剛開始

  患初期蛀牙的部位發(fā)生在牙齒的琺瑯質(zhì),不會(huì)有痛的感覺,而且牙齒表面通常是完整的,肉眼看不見有蛀洞。牙齒鄰面這部位的蛀牙就更難察覺。有時(shí)需照X光片才能確定??梢栽诨加谐跗谥赖牟课煌可细邼舛鹊姆铮畛跗谥麎牡牟糠诌€原。

  2、蛀牙蔓延至象牙質(zhì)

  牙齒出現(xiàn)蛀洞,進(jìn)食時(shí)會(huì)感到牙齒疼痛。治療方法:在蛀壞部分不大,牙齒還很堅(jiān)固時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙如果蛀壞的范圍變得廣泛,牙齒已很脆弱時(shí)進(jìn)行鑲制人造牙冠。

  3、蛀牙蔓延至牙髓

  牙齒出現(xiàn)明顯蛀洞,產(chǎn)生劇痛。牙髓有機(jī)會(huì)受細(xì)菌感染而壞死,細(xì)菌甚至?xí)难浪杞?jīng)牙根部分?jǐn)U散至附近的牙周組織,引致發(fā)炎或膿腫。治療方法:牙髓治療(杜牙根),如有需要,會(huì)鑲配人造牙冠。

  由于牙齒結(jié)構(gòu)特殊,雖有再礦化能力,但對(duì)實(shí)質(zhì)性缺損無自身修復(fù)能力。除少數(shù)情況可用藥物外,均需根據(jù)牙齒缺損的范圍、體積采用充填術(shù)、嵌體或人造冠修復(fù)治療,以恢復(fù)形態(tài)和功能。

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