據(jù)國內(nèi)抽樣調(diào)查,每4000名兒童中有3人耳聾,200名兒童中有1人重聽,每年我國要新增聾兒3~4萬之多。寶寶聽力障礙將直接影響語言能力形成,表現(xiàn)不同程度的語言障礙,甚至聾啞。此外,語言發(fā)育滯后還會影響寶寶心理、行為的發(fā)展,以后出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)困難和交往障礙等。造成寶寶聽力障礙的原因依次為中耳炎、高熱疾病、藥物中毒、家庭遺傳、發(fā)育畸形、妊娠期疾病、產(chǎn)鉗外傷等,這些原因近半數(shù)是可以避免的。因此,當(dāng)寶寶顯得與眾不同,對聲音的反應(yīng)不敏感,甚至無動于衷時,家長需立即帶寶寶到醫(yī)院檢查。
正常寶寶的聽力發(fā)育規(guī)律
你首先要了解正常寶寶的聽力發(fā)育規(guī)律,以便及時發(fā)現(xiàn)寶寶的聽力障礙。
一般3個月內(nèi)的寶寶,會對較大聲音的反應(yīng)很強烈。比如家中的關(guān)門聲很大或者有玻璃杯打碎時,寶寶就會有驚跳的表現(xiàn);再比如過新年放鞭炮,“劈劈啪啪”的鞭炮聲也會讓寶寶嚇得哭起來。
從3~4個月起,嬰兒會對一定響度的聲音和語言做出注目或轉(zhuǎn)頭到發(fā)出響聲的方向的動作。
4個月嬰兒聽到悅耳聲音時會微笑。
6個月嬰兒對母親的聲音有反應(yīng)。
8個月時能區(qū)別語言的意義。
9個月時能尋找來自不同高度的聲源,如果有一個較小的對象如積木等在寶寶身旁落到地上,寶寶就會上下左右尋聲去找。
1歲時能聽懂自己的名字,并開始學(xué)習(xí)語言。
當(dāng)你的寶寶的情況與以上規(guī)律不符時應(yīng)及時到醫(yī)院撿查。
寶寶聽力障礙要早發(fā)現(xiàn)早治療
早期發(fā)現(xiàn)是耳聾康復(fù)的前提。
3歲以內(nèi)是寶寶語言能力形成和發(fā)展的重要時期,對聽力障礙的孩子進行糾正治療,年齡越小,效果越好。如果嬰幼兒對聲音刺激沒有反應(yīng),或2歲時仍不會叫媽媽,家長需帶寶寶到醫(yī)生那里進行耳測聽檢查,客觀聽力檢查包括耳聲發(fā)射、腦干誘發(fā)電位、聲導(dǎo)抗三個項目。近年來,國內(nèi)各大醫(yī)院開展了新生兒聽力篩查測定,以期早期發(fā)現(xiàn),及早治療。在早期得到治療的寶寶中,約80%以上的患兒聽力可得到不同程度的改善,甚至恢復(fù)正常。
針對不同癥狀進行對癥治療。
對聽力有缺陷的寶寶,應(yīng)配戴助聽器,這樣可以使弱聽的寶寶聽見被擴大的聲音,以幫助他學(xué)習(xí)語言,盡量恢復(fù)到接近正常的聽力水平。對雙側(cè)性感覺神經(jīng)性耳聾,可將雙耳放大器放在耳廓后或用耳內(nèi)助聽器以獲得最大聽力。2歲以上聽力極度喪失的寶寶,可將助聽器植入耳蝸內(nèi),使聽力定位發(fā)育。對有嚴(yán)重聽力障礙的兒童,家長單靠口語難以達(dá)到有效的溝通,家長與兒童均要學(xué)習(xí)手語,以增加溝通的能力。應(yīng)用可視性符號語言,能為以后口頭語言發(fā)育提供基礎(chǔ)。另外,針灸治療對早期耳聾也有較好的效果,應(yīng)配合其他治療同時進行。2~3歲時是對寶寶進行語言訓(xùn)練的最隹時期,家長應(yīng)與多與他交流,還要鼓勵他與健康的寶寶一起活動,鞏固會話能力。
怎樣預(yù)防聽力障礙
1.先天性耳聾是由于母親在妊娠期患了風(fēng)疹、腮腺炎、肝炎等病毒性感染及某些遺傳因素。如近親結(jié)婚,會使胎兒內(nèi)耳發(fā)育不完全。預(yù)防媽媽在懷孕期病毒感染很重要。準(zhǔn)媽媽應(yīng)在孕前注射風(fēng)疹及腮腺炎疫苗。環(huán)境噪聲也是導(dǎo)致新生兒聽力障礙的重要因素,當(dāng)孕媽媽持續(xù)暴露在85~90分貝的噪音環(huán)境中,新生兒高頻性聽力障礙概率將會成倍增加。
2.新生兒窒息、早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒溶血癥、新生兒黃疸性肝炎等均會導(dǎo)致聽力損害,對這些寶寶應(yīng)進行仔細(xì)地聽力檢查,及早發(fā)現(xiàn),及早治療。
3.中耳炎是造成寶寶耳聾的最常見原因。因中耳炎可使鼓膜受損,喪失聽力。當(dāng)感冒時,鼻咽部的分泌物增多,細(xì)菌可乘機從寶寶較短而直的鼻咽管進入中耳,引起中耳炎。此外,當(dāng)媽媽給寶寶哺乳時,如奶量過多,寶寶來不及吞咽,就會誤入咽鼓管引起中耳炎。所以當(dāng)寶寶感冒時,家長要注意寶寶有無耳痛及耳流膿。媽媽給寶寶喂奶時,奶嘴孔不宜過大,奶瓶不要舉得過高。當(dāng)給寶寶洗澡、洗頭和游泳時,不要讓污水流入耳內(nèi),以免引起中耳炎。
4.據(jù)上海市對2500例后天性耳聾調(diào)查證實,由藥物引起的耳聾占35.5%。這些藥有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、萬古霉素、新霉素、奎寧、利尿劑等,可多達(dá)100種以上。當(dāng)然不是所有孩子用了以上這些藥物都會耳聾,只有部分人對以上藥物敏感引起耳聾。但是長期或大劑量用以上藥物會引起大部分孩子耳損傷。所以決不能濫用藥物。母親妊娠及哺乳期需注意不要使用對耳聽力有毒性的藥物。
5.麻疹、流行性腦膜炎、流行性乙型腦炎、腮腺炎等傳染病以及上呼吸道感染都可能損傷聽覺器官,造成聽力障礙。因此要按時預(yù)防接種。當(dāng)寶寶有上呼吸道感染或患傳染病時,要注意患兒的口、鼻、咽部的清潔,以防細(xì)菌蔓延至中耳。有慢性中耳炎的患兒要及時治療,根除隱患。