招風(fēng)耳為常見(jiàn)的先天性耳廓畸形,一般認(rèn)為是由于胚胎期對(duì)耳輪形成不全或耳甲軟骨發(fā)育形成的。這兩部分畸形可能單獨(dú)存在,也可能同時(shí)發(fā)生。招風(fēng)耳雙側(cè)性較多見(jiàn),但兩側(cè)畸形程度有差異通常在其父母兄妹中亦能發(fā)現(xiàn)同樣畸形。
1.一般宜在學(xué)齡前手術(shù)矯正招風(fēng)耳。手術(shù)主要是恢復(fù)對(duì)耳輪及其上腳的形態(tài),縮小耳甲腔。
2.招風(fēng)耳矯正術(shù)前檢查分析畸形構(gòu)成的因素,測(cè)定形成對(duì)耳輪及其上腳的準(zhǔn)確位置有無(wú)耳甲后壁過(guò)高。
3.設(shè)計(jì)與定位用拇指將耳廓向頭側(cè)輕壓折疊,使出現(xiàn)耳舟、對(duì)耳輪及其上腳。用亞甲藍(lán)或甲紫畫出其輪廓,用針頭在皮膚及軟骨面上藍(lán)染定點(diǎn)。
4.形成對(duì)招風(fēng)耳的治療有多種方法,常用的有軟骨管法和褥式縫合法。
(1)軟骨管法:在耳后兩排軟骨切口,呈弧形向下逐漸靠近,往上逐漸分離,自下而上逐漸將切口兩側(cè)軟骨緣縫合成管狀。結(jié)扎時(shí)其張力使保持適當(dāng)外形為準(zhǔn),使軟骨向前卷曲,形成對(duì)耳輪及其上腳。如耳甲軟骨過(guò)大,可切除橢圓形的一塊耳甲軟骨,使耳甲軟骨緣與顱側(cè)壁保持約2cm的距離。
(2)褥式縫合法:軟骨搔刮及耳輪腳形成,用小鼻銼或帶齒血管鉗刮軟骨,按耳前3個(gè)小切口線切開(kāi)皮膚、皮下組織,用3—0不吸收線作穿透軟骨的橫褥式縫合,針自耳輪側(cè)穿出皮膚后自原針孔進(jìn)入,經(jīng)皮下穿出皮膚,再自原針孔進(jìn)入穿透軟骨于切口皮下穿出。褥式縫合完成后,逐一結(jié)扎以形成自然弧度的對(duì)耳輪及其上腳。