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當(dāng)孩子患有斜視時如何治療

  當(dāng)孩子出現(xiàn)斜視的情況的時候,家長們非常著急,不知道采用什么樣的方法治療孩子的斜視。其實(shí)兒童斜視的發(fā)病原因不同,類型不同,治療方法也不一樣的。下面的文章介紹的是各種治療斜視的方法。

  一、根據(jù)斜視病因采用不同治療

  1、麻痹性斜視的治療

  兒童麻痹性斜視多由于先天發(fā)育異常,產(chǎn)傷和出生后數(shù)月內(nèi)患病引起。出生后即出現(xiàn)多與發(fā)育異常和產(chǎn)傷有關(guān),生后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)的多與疾病有關(guān),應(yīng)首先尋找病因。醫(yī)生除詳細(xì)詢問病史外,應(yīng)請耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、腦外科、小兒科會診,排除眼周鼻竇、腦神經(jīng)和腦內(nèi)腫瘤等疾病,因?yàn)樵诓簧傺壑車惋B內(nèi)嚴(yán)重疾病的早期,可表現(xiàn)為眼外肌的麻痹。這樣可以正確地診斷原發(fā)疾病,防止延誤治療機(jī)會,避免造成惡果。

    小兒斜視治療

  2、共同性斜視的治療

  (1)顯性外斜視的治療

  這類患兒先做視力測定,如雙眼視力均好,可排除明顯的屈光不正,這種斜視的治療原則也是早期手術(shù)。視力不良的兒童需散瞳驗(yàn)光,如果發(fā)現(xiàn)為中高度近視,外斜可能由于近視經(jīng)常不用調(diào)節(jié)引起,應(yīng)配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正。如果是遠(yuǎn)視眼合并弱視眼,應(yīng)該按矯正最好視力的較低度數(shù)配戴遠(yuǎn)視眼鏡,同時做弱視訓(xùn)練,存在的外斜視,仍需手術(shù)矯正。

  (2)顯性內(nèi)斜視的治療

  先天性內(nèi)斜視多與眼的調(diào)節(jié)無關(guān),但對雙眼視功能的發(fā)育影響很大,戴眼鏡等非手術(shù)治療無法矯正,最好的治療爭取在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正。2~3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān),這種斜視要充分散瞳驗(yàn)光,有遠(yuǎn)視眼的配戴足量遠(yuǎn)視眼鏡,堅持戴鐿3個月~半年,斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡,部分矯正的,對于殘存的那部分內(nèi)斜視再手術(shù)治療。戴鏡后內(nèi)斜無改變的,只有手術(shù)治療。

  二、根據(jù)兒童斜視程度采用不同的治療

  1、顯性斜視的治療

  除調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視以外多需早期手術(shù)治療。

  2、隱斜視的治療

  一般兒童融合和輻輳能力均較強(qiáng),雖有隱斜,多無癥狀,可不做任何治療。有的患隱斜的兒童看書、寫字近距離工作后有眼脹痛、眼眶酸痛,甚至伴有頭痛等視力疲勞等癥狀,這樣的應(yīng)做適當(dāng)治療。內(nèi)隱斜可先散瞳驗(yàn)光,有遠(yuǎn)視眼者,配戴合適遠(yuǎn)視眼鏡,尤其看近時,需要戴鏡矯正。外隱斜可自行做筆尖輻輳訓(xùn)練,方法是拿一筆尖放于眼前30厘米處,雙眼盯住筆尖,將筆尖逐漸靠近眼前,這時雙眼球加強(qiáng)輻輳而向內(nèi)轉(zhuǎn),繼續(xù)將筆尖移向雙眼,直到雙眼出現(xiàn)復(fù)像為止,如此反復(fù)進(jìn)行多次,這樣的訓(xùn)練每次堅持5-10分鐘,每日1-3次,以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量來克服外隱斜,如果這樣效果不理想的,對看近大于10△的外隱斜,可考慮手術(shù)治療。

  3、間歇性斜視的治療

  間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視引起,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院做散瞳驗(yàn)光檢查。醫(yī)生按照檢查的遠(yuǎn)視度數(shù),配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正,戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位,不發(fā)展成顯性內(nèi)斜。

  間歇性外斜的兒童應(yīng)首先做斜視度測定和同視機(jī)檢查,了解外斜程度和雙眼視功能情況,在雙眼視功能未丟失之前盡早手術(shù)治療。如雙眼視功能喪失,在7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能。對斜視度數(shù)很小的可試行戴近視眼鏡及筆尖輻輳訓(xùn)練,但這只能減輕斜視,不易完全治愈。

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