小兒心肌炎是現(xiàn)在家長(zhǎng)最關(guān)注的疾病，不管是治療后可能對(duì)孩子的危害還是治療不當(dāng)導(dǎo)致的心力衰竭導(dǎo)致死亡，都成了家長(zhǎng)對(duì)害怕的疾病，心肌炎在治療時(shí)也有一些要注意的地方，那么下面就由小編我來為大家介紹下心肌炎的治療和治療時(shí)的注意事項(xiàng)都有哪些。

　　心肌炎的治療：

　　1、臥床休息

　　病人應(yīng)臥床休息以減輕心臟負(fù)擔(dān)及減少耗氧量。心臟擴(kuò)大及并發(fā)心力衰竭者應(yīng)延長(zhǎng)臥床休息至少3～6月，病情好轉(zhuǎn)或心臟縮小后可逐步活動(dòng)。

　　小兒心肌炎的治療方法

　　2、鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛處理

　　病人煩躁不安、心前區(qū)痛、腹痛豚肌痛，必須及時(shí)對(duì)癥處理，可用解痛鎮(zhèn)痛劑，如苯巴比妥、阿司匹林、索米痛、可待因，必要時(shí)可注射嗎啡。

　　3、免疫抑制劑

　　隨著發(fā)病機(jī)制的研究，80年代以來用免疫抑制劑治療的探索漸增，主要是用強(qiáng)地松加或不加硫唑嘌呤，用于搶救急性期并發(fā)心源性休克、完全性房室傳導(dǎo)阻滯及心力衰竭經(jīng)其他治療不滿意者，一般不宜常規(guī)用于早期心肌炎。開始用氫化可地松5～10mg/(kg·d)，或地塞米松0.25～0.5mg/(kg·d)，靜脈滴注。以后用強(qiáng)地松1～2mg/(kg·d)，口服，1月后漸減量，可加用硫唑嘌呤2mg/(kg·d)，口服，療程在6個(gè)月以上，并注意預(yù)防及治療繼發(fā)感染。曾報(bào)告經(jīng)心骨膜心肌活檢證實(shí)的重癥嬰兒和兒童心肌炎患者13例，均用強(qiáng)地松治療，1例加用硫唑嘌呤。除1例死亡外，存活者均顯示臨床癥狀改善，心電圖表現(xiàn)及心臟大小與收縮功能恢復(fù)正常。其中8例重復(fù)心內(nèi)膜心肌活檢，結(jié)果均有好轉(zhuǎn)，6例炎性浸潤(rùn)消退。

　　4、其他治療

　　維生素C有消除自由基的作用，100～200mg/(kg·d)加入葡萄糖液20～50ml靜脈注射，3～4周為1療程。輔酶Q10有保護(hù)心肌作用，每日肌注5mg，連勝2～3周，1，6-二磷酸果糖可改善心肌代謝，每日靜脈注射100～250mg/kg，連用2～3周。黃芪有抗病毒及保護(hù)心臟作用，可較長(zhǎng)期口服或肌注。

　　治療時(shí)應(yīng)該注意：

　　1、在治療前應(yīng)首先明確診斷

　　確定診斷是進(jìn)行合理治療的前提和基礎(chǔ)，誤診的結(jié)果必然導(dǎo)致誤治。近年來心肌炎的典型病例，尤其是重癥病例較少見，而非典型病例較多。由于對(duì)心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握偏松，在已被診斷為“疑似心肌炎”的病例中有相當(dāng)一部分實(shí)際上并不是心肌炎。

　　在臨床上誤按心肌炎治療的病例并不少見。因此在給予治療前對(duì)患兒應(yīng)首先進(jìn)行全面、系統(tǒng)檢查以明確診斷，防止誤 診誤治。對(duì)疑似心肌炎的病例，如一般狀態(tài)良好可給予口服藥物院外治療，并囑定期隨訪、動(dòng)態(tài)觀察變化;對(duì)自覺癥狀較明顯、家長(zhǎng)迫切要求治療的病例可收住院治療觀察，并靜脈給藥。