主持人:像一些年齡小的先心病,只能做手術(shù),手術(shù)的適應(yīng)年齡是多大?
李守軍:也是分兩個(gè),簡(jiǎn)單先心性,如果有癥狀,我們建議他早做手術(shù)。室間缺損,怎么來(lái)判斷,臨床有癥狀要做超聲,照片肺的血多了,心臟大了,建議做手術(shù)。
需要特別提醒的是,現(xiàn)在先心病的開展工作不是特別完善的地區(qū)的一些醫(yī)院,不能做很小年齡的病人,做了以后它的成功率、安全系數(shù)都比較低,有時(shí)候會(huì)建議你等到三歲、四歲再來(lái)做手術(shù)。對(duì)小的室缺完全可以等到那個(gè)年齡再做,但是對(duì)很大的室間缺損,這種等對(duì)病人來(lái)說(shuō)是肺高壓,到三四歲會(huì)非常嚴(yán)重,到那個(gè)時(shí)候即使做手術(shù)效果也很不好,甚至有一小部分病人會(huì)完全失去手術(shù)機(jī)會(huì)。而如果在出生半歲到一歲之內(nèi)做手術(shù),就能夠完全解決,做完以后和正常孩子一樣。而且這類孩子做手術(shù)安全系數(shù)并沒有降低,也就是說(shuō)手術(shù)成功率和大孩子是一樣的。對(duì)這類孩子要早做手術(shù)。
第二個(gè)理由是這類孩子如果不做手術(shù),至少有三分之一的孩子會(huì)老得病,每年光內(nèi)科治療費(fèi)用就超過(guò)了你到三四歲的時(shí)候給他做手術(shù)的花費(fèi)。很多家長(zhǎng)跟我說(shuō)孩子拖到三四歲才做手術(shù),手術(shù)花了兩萬(wàn)塊錢,而這幾年花的錢已經(jīng)把兩個(gè)手術(shù)費(fèi)都搭進(jìn)去了。這實(shí)際是很沉重的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。
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