化療也是西醫(yī)治療疾病的一種方式,這也是現(xiàn)在我們治療這種病因不明的疾病的一種主要的治療手段,所以我們大家要認(rèn)真對(duì)待,那么下邊我們就一起來了解一下小兒非霍奇金淋巴瘤的化療治療方法是怎樣的。
化療 是治愈兒童NHL主要手段,以多藥聯(lián)合化療為原則,對(duì)不同分期、不同組織細(xì)胞學(xué)類型或免疫分型應(yīng)采用不同的治療方案。對(duì)B細(xì)胞型(小無裂型)應(yīng)采用強(qiáng)烈、反復(fù)、短期治療策略,延長治療期并不改善預(yù)后,強(qiáng)調(diào)采用1~2個(gè)足量烷化劑與大劑量的抗代謝藥物(甲氨蝶呤,阿胞糖苷)聯(lián)合應(yīng)用。治療期根據(jù)分期而定,一般為3~6個(gè)療程。在T細(xì)胞型中(淋巴母細(xì)胞型)有采用類似ALL方案的傾向。烷化劑的作用較小,化療應(yīng)持續(xù)18個(gè)月以上。大細(xì)胞型NHL對(duì)B和T細(xì)胞方案均敏感,如采用B細(xì)胞方案可相應(yīng)縮短療程。除局限性疾病外(Ⅰ期),所有NHL必須作中樞神經(jīng)浸潤預(yù)防。
兒童NHL臨床進(jìn)展較快,應(yīng)將之視作急診,盡快完成各項(xiàng)檢查明確診斷。如為巨大縱隔腫塊伴有氣道及上腔靜脈壓迫癥狀,無外周淋巴結(jié)腫大,細(xì)胞學(xué)檢查(如骨髓及體液)也不能診斷時(shí),可采取縱隔鏡活檢或胸骨旁切口活檢。如此時(shí)有危及生命的現(xiàn)象,全身麻醉過于危險(xiǎn),影像學(xué)檢查符合NHL,為搶救生命可給予緊急化療(包括激素)。兒童NHL對(duì)化療十分敏感,12~24h后多數(shù)病人的壓迫癥狀就可能得到控制,病情稍穩(wěn)定后再行活檢(24~48h后),這種情況下,由于受化療影響組織細(xì)胞學(xué)判斷可能出現(xiàn)困難。有胸膜腔積液或心包積液時(shí)可穿刺作細(xì)胞學(xué)診斷,并可引流改善癥狀。對(duì)腫瘤負(fù)荷較大的患兒,應(yīng)先采用3~7天低強(qiáng)度化療(引導(dǎo)化療),常用藥物為環(huán)磷酰胺300~500mg/m2、長春新堿1.5mg/m2和糖皮質(zhì)激素,同時(shí)給予水化2000~3000ml/m2、5%碳酸氫鈉5ml/kg堿化尿液、別 嘌醇10mg/kg抑制過多的尿酸形成,維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,避免腫瘤細(xì)胞溶解過快造成的腫瘤細(xì)胞溶解綜合征。剛開始治療時(shí),輸入液體多,可致原有的胸腹腔積液增多,必要時(shí)可留置引流。
通過上述文章對(duì)小兒非霍奇金淋巴瘤的治療方法的講解,相信大家已經(jīng)了解了化療的重要作用,也希望大家在幫助孩子治療這種疾病的時(shí)候不要太過于壓力,最后祝愿大家身體健康。