小兒遺傳代謝?。簨雰浩谥饕憩F(xiàn)為食欲不振,嘔吐、便秘、多尿、肌肉抽搐,營養(yǎng)不良。重者發(fā)熱、脫水,可致死亡。兒童期患者有多飲多尿、消瘦、肢體疼痛、矮小和骨胳畸形等佝僂病表現(xiàn),晚期腎功能不全,低血鉀時可表現(xiàn)肌肉癱瘓。血液生化檢查可出現(xiàn)二氧化碳結(jié)合力下降,血氯升高,尿液PH往往不低于6,而一般酸中毒者尿PH可下降到4.5,可資鑒別。
早期矯正酸中毒能使患者癥狀完全消失,體重、身長也逐漸恢復(fù)。
治療措施為:
①糾正酸中毒:長期口服枸櫞酸鈉和枸櫞酸鉀溶液(各10克溶于100ml水中),每日用量為2~5毫克/公斤,或者拘櫞酸鈉 98克,構(gòu)櫞酸鉀108克加水至10O0毫升,每日服30~50毫升.若無上述藥物,也可用11.2% 乳酸鈉,每日服30~40毫升,或口服碳酸氫鈉2.5~3.5克,另服10% 氯化鉀溶液2~4毫升/公斤/日。劑量應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及血液生化情況加以調(diào)節(jié),應(yīng)使酸中毒完全糾正。
②早期用大量鈣,好轉(zhuǎn)后用一般量。
?、劬S生素D,先用 5千~ 1萬單位/日,酸中毒糾正后,改為一般量。
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良: 本病特征為進(jìn)行性肌無力及肌萎縮,是一種遺傳性家族性疾病。其表現(xiàn)類型有:
?、偌傩苑蚀笮?,為X染色體連鎖隱性遺傳,比較多見,發(fā)病率約為2/萬。
?、诿婕珉判?,為常染色體顯性遺傳。
?、壑珟?,為常染色體隱性遺傳