小兒腫瘤的治療方法基本同成人，即手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療和生物治療，中醫(yī)中藥可作為一種輔助治療。

　　治療方法：

　　1、手術(shù)治療：目前仍是惡性實(shí)體瘤的主要治療手段，凡需切除的腫瘤，不論年齡大小、應(yīng)盡一切努力及早手術(shù)切除。某些局限性的腫瘤，單用手術(shù)切除即有可能治愈，且年齡愈小，治愈的可能性愈大。因此，對(duì)早期而局限的腫瘤應(yīng)視為緊急手術(shù)。近年來(lái)，隨著化療和放療的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)單一手術(shù)對(duì)小兒惡性實(shí)體瘤已不能達(dá)到根治的目的，故小兒惡性腫瘤的手術(shù)原則也發(fā)生了一些變化：1)對(duì)能切除的惡性腫瘤要盡可能切除，并行擴(kuò)大根治術(shù)。2)對(duì)化療和放療敏感的腫瘤如惡性淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等，應(yīng)先行化/放療后再行手術(shù)，以縮小手術(shù)范圍，去除可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶，防止復(fù)發(fā)和/或轉(zhuǎn)移。3)對(duì)瘤體過(guò)大或與周圍組織和/或器官有粘連而不宜手術(shù)者，可先行化療和/或放療，待腫塊縮小后再手術(shù)，是為延期手術(shù)。4)手術(shù)切除后，必須根據(jù)惡性腫瘤的根除情況，繼續(xù)制定長(zhǎng)期正規(guī)的化療和/放療方案繼續(xù)治療，防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。具體情況下應(yīng)采取哪一種治療方法，應(yīng)重視宿主與腫瘤之間的比勢(shì)，以及手術(shù)切除對(duì)患兒機(jī)體的影響，同時(shí)應(yīng)全面考慮手術(shù)的成功率和初治的緩解率，爭(zhēng)取讓患兒獲得長(zhǎng)期生存。

　　2、化學(xué)治療：近20年來(lái)，隨著新藥的不斷問(wèn)世和聯(lián)合化療方案的逐漸完善，化療在惡性實(shí)體瘤治療中的地位日漸提高,兒童腫瘤尤為如此。一旦確診為惡性腫瘤，即應(yīng)根據(jù)病理類型、臨床及病理分期，選擇合適的化療方案進(jìn)行治療。根據(jù)化療的目的可分為根治性化療和姑息性化療，但兩者并無(wú)截然界限，隨病情的演變可互相轉(zhuǎn)化。有些腫瘤以化療為主要治療手段，如惡性淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。有些腫瘤化療作為重要的輔助治療，如腎母細(xì)胞瘤、尤因氏瘤等，輔助化療可分為術(shù)前的新輔助化療和術(shù)后的輔助化療，兩者的治療目的稍有不同。常用的給藥方法為靜脈和口服給藥，也可局部腔內(nèi)給藥(如胸腔、腹腔)。此外，還可經(jīng)動(dòng)脈插管給藥以提高局部化療藥物濃度，后者是為介入化療，有較嚴(yán)格的適應(yīng)癥，不可濫用。近年來(lái)，骨髓和造血干細(xì)胞移植支持下的大劑量化療受到重視，但其用于初治的高危惡性實(shí)體瘤患者是否優(yōu)于常規(guī)化療，尚無(wú)結(jié)論，值得進(jìn)一步研究。

　　應(yīng)用化學(xué)治療過(guò)程中，除嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、禁忌癥和常見(jiàn)的毒副反應(yīng)外，還應(yīng)熟悉不同化療藥物的特殊毒副作用以便及時(shí)處理。骨髓抑制是絕大多數(shù)化療藥物的劑量限制毒性，刺激白細(xì)胞增殖的細(xì)胞因子G-CSF、GM-CSF已廣泛用于臨床;刺激血小板生成的細(xì)胞因子正進(jìn)行臨床試驗(yàn)，預(yù)期不久將應(yīng)用于臨床;促紅細(xì)胞生成素(EPO)對(duì)惡性腫瘤和化療引起的貧血有一定療效，但起效較緩(二周左右)，且療效不及腎性貧血。

　　3、放射治療：依病理類型不同，小兒腫瘤對(duì)放射治療的敏感性存在差異：1)高度敏感：腎母細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤、急性白血病、髓母細(xì)胞瘤。2)中度敏感：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、橫肌肉瘤。3)低度敏感：纖維肉瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤。由于兒童期腫瘤多為胚胎性癌，對(duì)放療一般均較敏感，問(wèn)題在于小兒腫瘤周圍正常組織也較敏感，容易引起放療后的副作用。因此，小兒腫瘤的放療一定要注意不同年齡階段放療劑量的差異，如合并應(yīng)用化療，更應(yīng)注意放療劑量適當(dāng)減量。有些小兒腫瘤術(shù)后可予預(yù)防放療，如髓母細(xì)胞瘤、松果體腫瘤、第四腦室室管膜瘤、橫紋肌肉瘤術(shù)后可行全腦、全脊髓放療，Ewing’s瘤、Wilms’瘤(進(jìn)展)可行全肺預(yù)防性放療。

　　放療引起的兒童正常組織晚期放射性損傷是我們應(yīng)十分重視的問(wèn)題，如腦(腦壞死與智力障礙)、眼(白內(nèi)障、眼球內(nèi)陷、眉毛脫落或爛生)、頜骨(發(fā)育不全、壞死)、頸部(甲狀腺功能低下、繼發(fā)性頸部腫瘤)、乳腺(發(fā)育不全)、脊柱(側(cè)彎、變形)、性腺損害(不孕、不育)等。隨著長(zhǎng)期生存者的增多，繼發(fā)性第二腫瘤應(yīng)引起高度重視，單純放療者以肉瘤多見(jiàn)，化療則以繼發(fā)性白血病多見(jiàn)，若放療、化療同時(shí)進(jìn)行，繼發(fā)性腫瘤的發(fā)生率呈增多趨勢(shì)。

　　4、生物調(diào)節(jié)劑治療：這是一種有前途的治療方法，人們期望從生物反應(yīng)修飾劑的角度來(lái)調(diào)節(jié)和加強(qiáng)機(jī)體的免疫監(jiān)視功能，清除腫瘤細(xì)胞，從而達(dá)到治療和預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的目的。生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑包括特異性主動(dòng)免疫制劑、特異性被動(dòng)免疫制劑、非特異性主動(dòng)免疫制劑、　　過(guò)繼性免疫治療。目前臨床應(yīng)用較多者為免疫活性細(xì)胞過(guò)繼輸注及淋巴因子/細(xì)胞因子。此外，瘤苗的研制已取得進(jìn)展，治療CD20(+)、濾泡型、低度惡性非霍奇金淋巴瘤的單抗已應(yīng)用于臨床并取得鼓舞人心的結(jié)果。