習(xí)慣性流產(chǎn)治療應(yīng)從孕前開始張教授提醒患者，習(xí)慣性流產(chǎn)，治療必須從孕前就開始，孕前應(yīng)該及時(shí)查找病因，通過治療創(chuàng)造一個(gè)適合胎兒生存的宮內(nèi)環(huán)境。至于患者懷孕后的保胎，則應(yīng)該越早越好，越早接受治療，胎兒受到母體一些不良因素的影響也就越小。

　　不同病因，治療方式也不同習(xí)慣性流產(chǎn)治療依據(jù)病因不同，治療方法各異，我們向張教授咨詢了幾種最常見的病因引起的習(xí)慣性流產(chǎn)的治療方法，供患者參考。

　　一.免疫紊亂引起的習(xí)慣性流產(chǎn)。免疫性流產(chǎn)，傳統(tǒng)分類可以分為兩大類：同種免疫紊亂和自身免疫異常。但從免疫病理來的角度來分類，可以分為五類，每一種類型治療方法各不一樣。

　　1.夫婦間HLA抗原相容性過大，導(dǎo)致不能產(chǎn)生封閉抗體。治療上可采用用丈夫的淋巴細(xì)胞來刺激產(chǎn)生封閉抗體，就像身體被打入了疫苗，繼而產(chǎn)生抗體。注射丈夫淋巴細(xì)胞每2-4周進(jìn)行一次，4次為一個(gè)療程，費(fèi)用方面是1800元/4次。一般4次治療后封閉抗體都會(huì)轉(zhuǎn)陽性，但也有的女性未能在4次之后轉(zhuǎn)陽性需要繼續(xù)治療的。2.抗磷脂抗體綜合征?？沽字贵w的產(chǎn)生會(huì)損壞血管的內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)、形成血栓、血小板減少，最終引起反復(fù)流產(chǎn)或死胎。治療方法：進(jìn)行抗凝治療，服用阿司匹林等藥物或低分子肝素皮下注射。

　　3.抗核抗體陽性?？购丝贵w是一組對(duì)抗細(xì)胞核成分自身抗體的總稱，這些抗體會(huì)對(duì)抗胚胎或妊娠中的DNA裂解產(chǎn)物，損害胚胎及胎盤，導(dǎo)致種植時(shí)胚胎周圍炎和種植后胎盤炎癥，造成流產(chǎn)或不孕。對(duì)于這種類型的反復(fù)流產(chǎn)患者，治療上應(yīng)采用免疫抑制劑強(qiáng)的松等抑制免疫反應(yīng);4.針對(duì)生殖細(xì)胞的各種抗體。如抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗HCG抗體、抗卵巢抗體等，這類抗體形成之后會(huì)把胚胎當(dāng)做異體，導(dǎo)致胚胎的損壞。治療上除了可以用免疫抑制劑以外，還可以采用丈夫淋巴細(xì)胞治療，或者免疫球蛋白，但這種類型治療起來比較復(fù)雜，往往需要綜合治療，有些情況下也需要人工受精，或者試管嬰兒。

　　5.自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)的活性過高或數(shù)量過高。張教授把自然殺傷細(xì)胞比喻為體內(nèi)免疫的“部隊(duì)”，其功能是殺傷異體細(xì)胞。各種原因?qū)е碌淖匀粴?xì)胞活性過高或數(shù)量過高都會(huì)導(dǎo)致胚胎死亡。治療上可以注射丈夫的淋巴細(xì)胞，同時(shí)需要大劑量的免疫球蛋白。注射免疫球蛋白費(fèi)用是6000元每次，一般患者從懷孕開始打到第三個(gè)月就可以停止，嚴(yán)重的也需要從懷孕前一到兩個(gè)月就開始注射。二.子宮解剖異常導(dǎo)致的流產(chǎn)。子宮解剖異常引起的流產(chǎn)多數(shù)為晚期流產(chǎn)，治療上應(yīng)根據(jù)具體的原因進(jìn)行手術(shù)矯正、宮腔鏡下手術(shù)、或妊娠后宮頸環(huán)扎術(shù)等。多數(shù)患者通過治療都可以痊愈，特殊情況(如單角子宮)治療難度較大。

　　三.其他病因引起的流產(chǎn)。內(nèi)分泌紊亂引起的流產(chǎn)，應(yīng)該根據(jù)具體原因采用不同的治療方法，例如黃體功能不全的患者可以通過補(bǔ)充孕激素來治療，糖尿病婦女和甲狀腺功能異常的患者則應(yīng)該先穩(wěn)定病情再?zèng)r應(yīng)對(duì)患者以后才考慮妊娠;遺傳因素引起的流產(chǎn)一般難以治愈;血栓前狀態(tài)引起的流產(chǎn)的治療可以采用低分子肝素、阿司匹林及中藥等。

　　保胎未必要臥床傳統(tǒng)的保胎理念是要求患者調(diào)理身體，進(jìn)行滋補(bǔ)，盡量少活動(dòng)，以此達(dá)到保胎的目的。張教授提到，其實(shí)這是誤區(qū)，所謂的保胎治療，應(yīng)該是針對(duì)各種原因，根據(jù)宮內(nèi)不利因素，逐項(xiàng)掃除，保證胚胎順利度過十個(gè)月，順利降生。如果沒有掃除宮內(nèi)不利因素，就算患者再小心翼翼，整體臥床，還是會(huì)流產(chǎn)。

　　對(duì)于有的患者提出的是否保胎都需要絕對(duì)臥床的疑問，張教授持反對(duì)態(tài)度，他指出，只有活動(dòng)出血以及部分由于解剖因素引起的習(xí)慣性流產(chǎn)以及的病人才需要相對(duì)臥床，大部分病人其實(shí)并不需要絕對(duì)臥床。他的安胎理念是，如果要讓一棵小樹苗茁壯成長，我們要做的是改善它生存的土壤，能夠讓他在風(fēng)雨中成長，長期讓它生存在溫室中，而不去改善它生存的土壤，這就本末倒置了，這樣的胎兒即使生下來也未必健康。