血管遍及全身,那么一旦患有血管炎就意味著會(huì)是一種全身性的疾病。目前為止關(guān)于血管炎的病因還尚未明確,但是肯定的是是由多發(fā)因素導(dǎo)致的。那么對(duì)于患者應(yīng)該注意些什么呢?下面讓我們看一下中醫(yī)治療血管炎中注意的小細(xì)節(jié)。
“血管炎”確切地說(shuō),應(yīng)該稱為“系統(tǒng)性血管炎”。之所以冠以“系統(tǒng)”二字,是因?yàn)檠苎卓梢岳奂暗饺梭w的各個(gè)系統(tǒng)。其實(shí)也容易理解,血管無(wú)處不在,病變自然也可以多部位發(fā)生了。常見(jiàn)累及的器官及表現(xiàn)有:肺部:出現(xiàn)彌漫性、間質(zhì)性或結(jié)節(jié)性病變,可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現(xiàn);腎:出現(xiàn)血尿、蛋白尿,發(fā)生率高,常較早出現(xiàn)腎功能減退;肝臟:出現(xiàn)肝區(qū)不適、肝功能損害;心血管:出現(xiàn)無(wú)脈、雙側(cè)肢體血壓差異增大。神經(jīng)系統(tǒng):因向顱內(nèi)供血血管病變,引起腦缺血的癥狀、顱內(nèi)血管炎可引起顱內(nèi)出血或結(jié)節(jié)樣病灶。供應(yīng)周?chē)窠?jīng)的血管病變,可以引起神經(jīng)病變而出現(xiàn)神經(jīng)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙;鼻咽部:在韋格納肉芽腫(血管炎中的一種),可有鼻咽部肉芽腫樣病變,出現(xiàn)鼻塞、鼻出血等癥狀;皮膚:很多血管炎都會(huì)出現(xiàn)皮疹、皮膚血管改變,有時(shí)皮疹是唯一的臨床表現(xiàn)。在過(guò)敏性紫癜時(shí),可以有皮膚出血點(diǎn)、出血斑。有些表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣病灶,似蚊叮蟲(chóng)咬后出現(xiàn)的疙瘩,在變應(yīng)性血管炎、白塞氏病等病種中,都會(huì)出現(xiàn)這種皮損。此外還有關(guān)節(jié)痛、消化道癥狀等。
血管遍布全身,血管炎也可以累及全身各個(gè)部位,大到身體最大的血管-主動(dòng)脈或其主要分支(如:大動(dòng)脈炎),小到遍布全身的小動(dòng)脈、小靜脈、微動(dòng)脈、微靜脈(如:顯微鏡下多血管炎)。由于累及的血管不同,臨床上會(huì)有不同的表現(xiàn),大動(dòng)脈受累者可有脈搏、血壓測(cè)定異常;微血管受累者,有些需要在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)病損??傊苎椎谋憩F(xiàn)多種多樣,但是作為同一類(lèi)疾病,它們也有很多共同的臨床特點(diǎn)。一個(gè)長(zhǎng)期發(fā)熱的患者,如果排除了惡性腫瘤(包括白血病、淋巴瘤)、排除了嚴(yán)重的結(jié)核感染,又不符合紅斑狼瘡、肌炎、皮肌炎等經(jīng)典的風(fēng)濕性疾病的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),那首先應(yīng)該考慮血管炎。 發(fā)熱是血管炎的一個(gè)重要的臨床表現(xiàn)。由于這種發(fā)熱不是由感染引起的,所以通過(guò)抗生素、抗結(jié)核、抗真菌、抗病毒治療后,體溫不能得到控制。因此在治療血管炎的時(shí)候也不是采用傳統(tǒng)的消炎藥來(lái)治療。
其次:發(fā)熱是血管炎癥狀突出的臨床表現(xiàn),也是惡性腫瘤常見(jiàn)的(在某些患者可能是首發(fā)的)臨床癥狀,因此在診斷血管炎之前,應(yīng)該與各種惡性腫瘤進(jìn)行鑒別,以免將惡性腫瘤漏診。
再次:血管炎的臨床癥狀與紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、類(lèi)風(fēng)關(guān)等有很多相似之處,但是這些經(jīng)典的風(fēng)濕性疾病有比較明確的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),在實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)一些特異性較高的自身抗體,因此比較容易判斷,而血管炎除了通過(guò)病變組織的切片檢查、血管造影等有一定創(chuàng)傷的檢查方法外,少有特異性高的診斷手段。
以上是為您介紹的中醫(yī)治療血管炎中的注意事項(xiàng),希望對(duì)您有所幫助。在此也提醒患者一定要積極配合醫(yī)生的治療,祝早日康復(fù)。