超敏性血管炎又稱白細胞破碎性血管炎,本病是由多種因素引起的,主要累及皮膚的細小血管,并以中性粒細胞浸潤和其核破碎為病理特征的血管炎病。
本病在病因去除后可自限,因此需制訂個體化治療方案。首先應停止接觸可疑過敏藥物或化學品,如有感染積極治療感染,若有內(nèi)臟損害或皮損較重可用糖皮質(zhì)激素,潑尼松 30~60mg/d 對無皮膚潰瘍的下肢皮膚血管炎可試用秋水仙堿0.5mg,2~3 次/日。上述治療無效或活動性病例還可試用氨苯砜,75~150mg/d .對皮膚壞死或糖皮質(zhì)激素不能耐受者可用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤。
超敏性血管炎的治療過程
?、?去除病因,消除過敏原;
?、?治療基礎(chǔ)疾病,如結(jié)締組織病、腫瘤;
③ 局限于皮膚的血管炎,常用抗組胺類藥,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;
?、?全身性血管炎可用潑尼松,或加用環(huán)磷酰胺;
?、? 抗血小松聚集劑可用阿司匹林,每天每千克體重3-10毫克,血管擴張藥用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸異山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。
溫馨提示:因血管炎目前還沒有一種完全可以治愈的方法,所以治愈后應每年保養(yǎng)兩個月為宜,春天以清明前15天左右,秋季以中秋節(jié)后15天左右,服中藥或中成藥一療程,這樣就做到防范于未然了。
【參考文獻:《刀下留人:志在行醫(yī)的日子》《只有醫(yī)生知道的血管健康書》】