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心肌炎疾病的常用治療方法

  心肌炎是一種較為常見的疾病,多由病毒感染引起,如果拖延不治,心肌發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病理改變,就可轉(zhuǎn)化為心肌病。這是我們不希望看到的,因此找到積極有效的治療方法很重要,下面我們一起看看關(guān)于該疾病的治療方法介紹。

  治療

  1、一般治療

  1.休息:

  急性期就臥床休息到熱退后3~4周,心影恢復(fù)正常,可下床輕微活動?;謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)限制活動。一般重癥患兒需臥床休息半年以上。

  2.抗生素:

  因細菌感染是病毒性心肌炎的重要因素,故在開始治療時,均主張適當使用抗生素(青霉素,先鋒霉素Ⅵ)。

  3.保護心肌。

  (1)抗氧化劑的應(yīng)用:①大劑量維生素C。②維生素B。③輔酶Q10。

  (2)營養(yǎng)心肌的藥物:①能量合劑。②極化液。

  2、對癥治療

  1.心律失常

 ?、倥及l(fā)早搏、一度房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)密切觀察。

  ②頻發(fā)的早搏頻繁或室上性快速性心律失常,可選用抗心律失常yao物治療。如胺碘酮200mg,3次/日,口服。如有效,l周后改為200mg,2次/日,再1周后改200mg,1次/日口服維持。

 ?、凼倚孕膭舆^速時,可根據(jù)有無血流動力學(xué)改變靜脈使用利多卡因、胺碘酮或電復(fù)律。

 ?、芫徛托穆墒С?捎冒⑼衅分委?,無效,或高度房室傳導(dǎo)導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)損害而引起暈厥或低血壓者,需安放臨時或永久人工心臟起搏器。

  2.心力衰竭

  低鹽飲食,適當使用利尿劑,小劑量洋地黃類藥物。頑同性心衰者可使用多巴酚丁胺、米力農(nóng)。

  3.心源性休克

  使用酚妥拉明、多巴胺等血管活性藥物。

  3、轉(zhuǎn)診建議

  病程中如出現(xiàn)以下情況,在積極治療的同時,由醫(yī)務(wù)人員陪同,可轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。

  1.難治性心力衰竭

  心力衰竭經(jīng)積極病因治療和抗心衰處理(休息、限鹽、利尿藥、洋地黃、ACEI等),心衰癥狀和體征持續(xù)無變化或呈進行性加重。

  2.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

  出現(xiàn)典型的心電圖表現(xiàn),經(jīng)酌情使用阿托品、異丙腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素(參見第j章“心律失常”)等藥物治療仍有心絞痛、暈厥等癥狀。

  溫馨提示:在病毒感染之后,如患者出現(xiàn)乏力、心悸、憋氣、面色蒼白等癥狀,要充分注意到有發(fā)生病毒性心肌炎的可能,應(yīng)及時給予必要的檢查。除全面體檢外,還應(yīng)進行心電圖、X線胸片、心肌酶、超聲心動圖、動態(tài)心電圖等檢查,以便及時確診。

  【參考文獻:《心肌炎》、《心肌炎合理用藥210問》】

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