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心肌炎的治療原則與方法

  心肌炎會給人們帶來嚴重的影響,病情嚴重者還會極大的威脅到人們的生命安全,所以在日常生活中要積極預防和控制疾病,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要及早的進行正規(guī)治療,緩解病人的痛苦,很多人不知道如何治療才能徹底的遠離該疾病,下面我們一起看看關于心肌炎疾病的治療要點。

  心肌炎的治療原則有哪些?

  治療原則為積極預防感染,一旦發(fā)生心肌炎,則以病因治療為主。出現(xiàn)心衰或心律失常者對癥處理,可使用心肌營養(yǎng)藥物。必要時可使用激素。

  休息、支持、對癥治療仍是一線治療手段,少數(shù)出現(xiàn)暴發(fā)型或急性心肌炎患者可能需要強化的血流動力學支持和藥物干預,包括血管升壓藥和正性肌力藥。對于左心室充盈壓增高的患者可以靜脈應用利尿劑、血管擴張劑(如硝酸鹽類),當血流動力學穩(wěn)定后,所有患者應使用ACEI和β阻滯劑。在持續(xù)心功能 Ⅲ、Ⅳ級的患者中可選擇性使用醛固酮拮抗劑。雖然國外有關于左心室輔助裝置及氧合膜用于心肌炎合并心功能不全治療的報道,但該治療對心功能的最終恢復是否有益還有爭議。心功能不全患者預防性應用心臟復律除顫器則應根據(jù)患者恢復情況考慮決定。

  心肌炎可能涉及細胞免疫和體液免疫,免疫抑制劑治療從理論上講應該有效。有大于20個非隨機臨床對照試驗證明有效,但心肌炎的組織學改變與心室功能改善未必有明確的相關性。不同的病毒感染對免疫抑制劑治療可以產(chǎn)生不同的反應,因此,應客觀對待已公布的臨床治療試驗結果。心肌炎患者不應常規(guī)使用免疫抑制劑。但系統(tǒng)性免疫性疾病(如紅斑狼瘡、硬皮病、多發(fā)性肌炎等)引起的心肌炎應用免疫抑制劑能夠獲益,特發(fā)性巨細胞性心肌炎患者應用免疫抑制劑也可獲益。

  心肌炎疾病有什么治療方法?

  心肌炎患者癥狀表現(xiàn)差異很大,因此,心肌炎的治療是很關鍵的。嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。

  1、臥床休息早期、合理的休息極為重要,可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復,防止病情進一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3~4周,有心力衰竭或心臟擴大者應休息0.5~1 年,或至心臟大小恢復正常,血沉正常之后。

  2、防治誘因心肌炎最常見的誘因為上呼吸道感染,因而要預防感冒,防止病毒侵犯機體。

  因病毒感染往往與細菌感染同時存在或相繼發(fā)生,且細菌感染??墒共《净钴S,機體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當應用抗生素及時控制細菌感染十分必要。對于一些易感染的患者如扁桃體反復發(fā)炎者,必要時可進行扁桃體摘除術以去除誘因/或注射轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等以增強機體抵抗力,防止復發(fā)。

  3、促進心肌修復心肌炎患者可吸人氧氣及應用一些改善心肌代謝的藥物,以促進心肌的修復,阻止病情進一步發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

  溫馨提示:

  平時要加重加強鍛煉,提高身體的免疫力,不要過于勞累,注意勞逸結合,要注意預防病毒、細菌感染。發(fā)病后注意護理,營養(yǎng)要均衡,飲食以清淡易消化為主,以利心臟恢復。除一般性日常預防措施之外,對免疫功能低下者,適當采取免疫調(diào)節(jié)劑、免疫增強劑或中藥。有慢性感染的情況,要先適當予以清除。在冬季更應做好鏈球菌感染。一旦有感染要及時治療。

  【參考文獻:《心肌炎治療用藥210問》、《心肌炎》】

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