心衰的發(fā)病率近年來在不斷增加，心衰是一種自行發(fā)展，不斷惡化的疾病，我們都很清楚心臟是人體最重要的器官，對于心衰治療更是大家關注的焦點。在藥物治療心衰的同時，飲食治療也是很重要的一步。

　　飲食治療在心力衰竭的治療中占有重要的地位，與藥物治療是彼此聯(lián)系而相輔相成。營養(yǎng)治療的目的在于控制體內的鈉、水潴留，減輕心臟負荷，調節(jié)水電解質平衡，預防和減輕水腫。采用低熱能、低鈉膳食，應選用清淡、易消化(消化食品)且富有營養(yǎng)的食品。注意少吃多餐。以減輕餐后胃腸過度充盈，橫膈（橫膈【譯】：向上膨隆的薄的橫紋肌，封閉胸廓下口，成為胸腔的底和腹腔的頂）抬高和避免心臟工作量的增加。

　　采取低熱量膳食，心衰時，可引起橫膈抬高，肺容積的減少及心臟位置的變化，因而可成為心力衰竭加重的因素，如有肥胖還將加重心臟本身的負擔，因此宜采取低熱量膳，使病人的凈體重維持在正?；蚵缘陀谡５乃?，低熱能飲食可減少機體的氧消耗，從而減輕心臟的工作負荷。脂肪飲食在胃內停留時間長，影響消化，使胃脹滿，會出現(xiàn)不適感，每日不要超過60克，其余的熱能由復合碳水化合物供給，例如米、面、粗糧(粗糧食品)等，少吃甜食。蛋白質的攝入要適量。不要過高過低，蛋白質過高可增加心臟額外的能量(能量食品)需求，過低可影響機體的代謝，主張每公斤體重攝入蛋白質(蛋白質食品)0.8克為宜。限制鈉鹽攝入。

　　控制心力衰竭最為合適的膳食方法就是減少鈉鹽的攝入。中度心衰者的每日鈉的攝入量應控制在1000毫克以內，相當于2.5克食鹽。重度心衰者每日不得超過500毫克，相當于1.3克食鹽。鈉不僅存在于食鹽中，也存在于其它食物及調味品(調味品食品)如味精、防腐劑、食品添加劑和一些藥物中，均應注意。臨床實踐證明，低鈉飲食對右心衰竭病人的水腫、腹水有較好的影響。對左心衰竭的陣發(fā)性呼吸困難、肺水腫也有明顯的預防效果。但長期食用低鈉飲食可產生電解質紊亂，可產生食欲減退、惡心、虛弱無力等，此時應定期復查血鈉，應根據(jù)病情及時調整飲食中的含鈉量。 多食含鉀較多的食物和水果(水果食品)，在心衰患者中，鉀的平衡失調是最常見的電解質紊亂之一。臨床上常見的缺鉀，主要是攝入不足，嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合癥以及利尿劑的應用。缺鉀可引起腸麻痹等，易誘發(fā)洋地黃中毒，對長期應用利尿劑的患者應多吃含鉀豐富的食物及水果，例如土豆、紫菜、油(油食品)菜、西紅柿、牛奶、香蕉、紅棗、桔子等。臨床上經常給予補鉀治療。

　　另一方面，心衰也可出現(xiàn)高鉀血癥，多見于嚴重的心衰或合并腎功能減退的病人，這時應藥物排鉀，并注意不要吃含鉀較多的食物和水果。 適當限制水的攝入。充血性心衰時，水的潴留主要繼發(fā)于體內鈉的滯留。當采用低鈉膳食時，可不必嚴格限制進水量。主張一般患者的液體量每日為1000毫升。注意鎂、鈣(鈣食品)的攝入。當心衷時，常伴有鎂的缺乏，可吃含鎂較多的食品，如香菇(香菇食品)、紫菜、莧菜、海帶、木耳、銀耳等。膳食中的含鈣量要適中，因為高鈣可使心肌收縮性增強，可引起期外收縮和室性異位節(jié)律。低鈣可使心肌收縮性減弱和D-T段延長。補充維生素。由于膳食的限制，心衰患者容易缺乏維生素B族與維生素C，可補充維生素(維生素食品)制劑。

　　溫馨提示：夏季時，可適當增加水的攝入量。如腎功能減退的患者，在采用低鈉飲食的同時，必須控制水的攝入，可在醫(yī)生的指導下控制水的攝入。

　　【參考文獻：《心力衰竭的管理》《心力衰竭診療新理念》《心力衰竭》】